问题分析：直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，临床上主要是根据tnm进行分期。T代表原发肿瘤侵犯的深度，分t1、t2、t3、t4；n是代表局部淋巴结转移即n1；m表示远处转移，如果出现了肝转移或者肺转移就是m1，直肠癌的治疗手段一般是根据病情分期来选择。如果是T1n0m0，或者T2n0m0，属于直肠癌一期，选择根治性手术切除，术后不需要进行辅助治疗。如果是T3n0m0，T4n0m0，属于直肠癌二期，手术以后需要辅助放化疗。如果是n1的患者就属于直肠癌三期，也需要手术切除，术后辅助放化疗。如果病人属于m1，已经发生了远处转移，属于直肠癌晚期，治疗以全身化疗为主，可以姑息放疗。
