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小儿气管异物的护理

小儿气管异物的护理
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 免费咨询
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：小儿气管异物堵塞支气管要立即给予海姆立克法进行抢救，避免窒息。如果是较小的气管异物，需要在支气管镜下行异物取出术。如果是时间比较长的异物，可能会跟气管粘连在一起，导致取出困难，甚至需要手术开胸取出。平时尽量避免给小孩颗粒状的食物，比如花生、瓜子，给宝宝的玩具不能含有零件，这些都是潜在的风险，家属要引起重视。

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出现气管异物的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
饮食不慎突然呛咳，异物刺激气道，出现剧烈的刺激性阵咳，还可以出现气喘，紫绀，呼吸困难等症状。如果气道异物比较大，堵塞气管还可以出现严重的呼吸困难，甚至窒息。如果异物比较小，刺激性不大，可以表现为轻微的咳嗽。还有一种情况，如果小异物长期的存在于气管内，有可能引起感染，出现发烧的症状，如烟机麻痹的病人，经常呛咳，容易导致吸入性肺炎。
儿童气管异物和咳嗽怎么辨别
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
儿童出现气管异物可以引起突发性，刺激性，痉挛性咳嗽，呛咳等表现，表现为干咳，如果异物较大，堵塞气管，可以导致呼吸困难，甚至窒息，危及患者生命。一般的咳嗽多是受凉引起的，咳嗽可以表现为持续性，痉挛性，干咳或伴随咳痰，气喘等表现。
气管异物的早期症状有哪些
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
气管有异物的症状，像人喝水或者吃饭的时候有米或者水掉到气管里以后，人会出现剧烈性的呛咳，咳嗽会比较明显。如果咳嗽不能将异物排出，可能会有反复的咳嗽、咳痰、咳浓痰，甚至发热症状。有些会出现痰中带血、咯血的症状。如果异物掉到大的气管里面会导致胸闷、气喘，病人喘不过来气，这些症状都是有的。
气管异物看什么科
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
气管异物可以挂呼吸科或者耳鼻喉科。气管异物比较常发生在儿童和老年人身上，一些儿童在吃瓜子或者花生的时候进入了呼吸道，而老年人，各种小的物体都有可能进入呼吸道。对于严重的气管异物患者，可能会出现胸闷、咳嗽，甚至发生休克的情况。气管异物，主要与异物的大小和气管嵌顿的位置有关，患者在早期没有明显症状。因此出现气管异物需要及时到正规的医疗机构就诊，避免意外的发生。
气管异物咳嗽如何辨别？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
气管异物咳嗽可以通过呼吸症状辨别。气管异物的病人，会有呼吸困难的表现，咳嗽很少，这是因为咳嗽本身就是一种气道反应，或是加快了气管内异物的排泄。另外，肺炎、肺癌等也是临床上常见的咳嗽，但由于气管异物所致的咳嗽，往往会出现明显的呼吸困难，如果有以前的一种可能是吞咽史，这种情况很好辨认，通常需要紧急取出异物，才能缓解症状。
如何检查宝宝气管异物
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
一般来说，宝宝气管异物的诊断方法有：一是做X光检查。对于有金属性的物体，做X光可以根据物体的部位和周边的组织进行诊断，从而做出相应的治疗。第二个是CT。有可能是因为有异物侵入到了气管或者肺里，需要进行CT检查。第三种是通过支气管镜进行的。对于某些微小的、没有其它检查症状的患者，可用纤支镜进行气管内窥镜，这是确诊气管异物的金标准。如果存在这种情况，建议及时带宝宝前往医院就诊。
小儿气管异物如何取出
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
异物入气管相当重，右支气管粗而直异物易入气管，一但异物入气管就引起呼吸困难，甚至憋气，因此必须及早清除，现代医疗技术比较发达，可以用喉镜或者支气管镜将异物清除。极个别使用支气管镜钳取下，困难者开胸取下，是一种创伤大的手术方式，术后给予抗感染，对症支持处理。而喉镜支气管镜取出异物存在引起喉部损伤的风险，损伤发生后并容易引起喉头水肿时，可采用气管切开或气管插管。
小儿气管异物最典型的症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
可能存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管等部位。右侧主支气管相对来说比较粗短，异物更容易落入右侧主支气管，在异物的吸入期可能会出现剧烈的呛咳，同时会出现短暂的憋气，面色青紫，更加严重的会出现窒息，有的孩子仅仅是出现轻度的咳嗽，没有出现其他的临床表现。
小儿气管支气管异物的症状是什么
张永明副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
异物经声门入气管时，必出现剧烈呛咳，有的同时出现短暂憋气和面色青紫。如异物嵌顿于声门，则可出现声嘶及呼吸困难，严重者发生窒息。如异物进入气管或支气管，除有轻微咳嗽外可无其症状。
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