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面瘫该应该怎么治疗

面瘫该应该怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:诊断为面瘫以后,从发病开始算两周以内可以应用激素治疗,口服激素泼尼松片为主,剂量为30-60mg,早上起来吃1次(顿服),联用7天,以后逐渐减量应用,老年人口服激素时,要注意血压、血糖,因为激素有升高血压、血糖的作用;同时补充B族维生素,维生素B1,维生素B12,如果有证据提示面瘫是由病毒感染造成,可加用抗病毒药物一周。同时还可以应用超短波、红外线理疗,同时注意保护角膜和结膜,由于患者闭目不全,可能会出现角膜炎、结膜炎,可以点眼药水,也可以用湿纱布覆盖保湿,恢复期继续口服B组维生素,有后遗症的可以手术治疗。

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急性期病人应该给与改善循环类,营养神经类,抗病毒类等药物。面瘫一般是因为平时受到寒气侵袭后形成的面部肌肉紧张、血液循环不好造成的。嘱咐病人注意休息,避免劳累,必要时给与滴眼液滴眼治疗。
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得了面瘫可以利用糖皮质激素、抗病毒药物进行营养神经的药物治疗。还可以利用手术治疗、针灸治疗、物理治疗、康复治疗来使面瘫得到恢复。面瘫早期治疗,主要以用药为主,改善局部血液循环消除面神经的炎症和水肿为主。后期治疗主要是表情肌功能训练为主,促进肌纤维收缩和血液循环使神经支配的肌纤维肥大与强化。能有效控制面肌痉挛和防止面肌收缩,促进功能的恢复。
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治疗脑瘫,西药对于面瘫,主要就是一个糖皮质激素的应用和营养神经药物的应用,然后还有一个就是那个营养神经的药物营养神经好一点的,还有维生素b2,b12等这一类的药物。平时注意休息,加强锻炼。
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面瘫最常见的病因是面神经炎,也叫面神经麻痹,另外也可以见于颅内病变,如脑干肿瘤、脑干梗死、脑干脑炎等,另外格林巴利综合征也可以出现面瘫,当然大多数为双侧面瘫,同时有四肢力弱等临床表现。不同病因治疗方法不同。所以,得了面瘫,首先要到医院由医生看临床症状,安排相关检查,确定面瘫的病因,从而制定治疗方案。
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首先需要通过相关激素类药物并配合营养神经药物进行治疗,同时配合按摩,热疗。另外面瘫又称之为特发性面神经麻痹,病人会出现面部表情肌的瘫痪,严重时会出现听力过敏,味觉障碍等。
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面瘫比较严重有面无表情的情况,可以采取一些针灸、按摩理疗的方式来帮助治疗,在康复期可以使得症状好的快一些。或者也可以去医院进行检查,选择合适的药物进行治疗。
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面瘫通常指周围性面瘫,也就是面神经炎,急性期患者应该给与改善循环类,如舒血宁,川芎嗪等药物,营养神经类,如维生素B1,维生素B12等药物,抗病毒类,如泛昔洛韦或阿昔洛韦等药物。同时嘱患者注意休息,避免劳累,对不可闭合的眼睛注意局部防护,必要时给与滴眼液滴眼治疗。
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面瘫要看是什么原因所致,有多久了,如果是面神经炎引起的急性面瘫(口角歪斜,闭眼不好),则采用激素,维生素B12以及康复理疗。如果是面部抽筋,这多属于面肌痉挛,属于面瘫的并发症了,可以采用肉毒素及手术治疗。神经内科及神经外科就诊。
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