问题分析：引起腹痛和便血的情况有很多种疾病。对于中年以上患者，患有高血压、糖尿病等基础疾病，突然之间出现腹痛，伴有大便带血，要考虑缺血性肠炎。缺血性肠炎主要发生于结肠脾区，也就是肠系膜上下动脉交界处。因为有动脉硬化的基础，在脱水和血管痉挛是时引起肠道缺血，出现大便带血、腹痛等症状。肠镜下表现以结肠脾曲为主的粘膜充血、糜烂。除此之外，年轻患者，要考虑急性肠道感染，常见有细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。明确诊断需要进行肠镜检查。
