囊实性甲状腺结节恶性可能大吗

一般情况下，在治疗甲状腺恶性结节时，应根据其大小，位置、结节个数，甲状腺周围淋巴结是否转移等情况来确定。现介绍如下：1.消融术：消融术是用能量毁损甲状腺癌结的微创手段之一，对于结节选择较严，节径不宜大于10mm，结节和腺体后被膜之间应保持一定间距，否则易损伤喉返神经。2.对于一些特殊情况，需要进行颈前路减压术或后路植骨融合术，此法限制相对较小，但是给病人身体造成的冲击及创伤较大。

甲状腺结节若是恶性结节，然后就是指甲状腺癌了，一般可表现为下列症状。如甲状腺癌渐大时，使病人声音嘶哑，脖子和喉部都有酸痛的感觉，颈部淋巴结增大、吞咽困难。另外在检查时，也可以看到部分患者存在颈前区或者是胸上段区域的肿块。而有的病人甚至合并面容潮红，顽固型腹泻和心动过速的表现。这些都是甲状腺恶性肿瘤引起的并发症，严重影响了患者生活质量。而甲状腺癌也易转移，多转移至肝、肺、淋巴结、骨等。在这些部位都有可能发生转移，但是其具体的位置是不同的。出现转移后，还可使人产生头痛、咳血、视力减退、腹痛、胸痛等症状，骨痛及其相应症状。建议患者及时通过手术、放化疗等方式进行治疗。

部分甲状腺良性结节，久而久之还有效较小的会出现恶性病变。甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块，大多为良性结节，会随着吞咽动作而移动。通常情况下，有些小结节癌变后临床症状不明显，但是本质已经变了，以及结节对周围组织受压时，表现出一定的症状，若声音嘶哑，压迫气管，发生吞咽困难，要引起重视，可能提示甲状腺恶性肿瘤，多数已处于中晚期。

一般情况下，甲状腺结节囊实性和囊性有影像学检查特征不同、病理结果不同等区别。具体分析如下：1.影像学检查特征不同：在影像学检查时，甲状腺结节囊实性有囊性的部分，同时还有实质性的部分，两者之间没有分界；而囊性没有实质性的部分。2.病理结果不同：甲状腺结节囊实性有良性的，也有恶性的，而囊性则多为良性的。

甲状腺结节实性主要为超声影像学，是指甲状腺结节内部囊性实性混合的结节，占整个甲状腺结节的12%左右，多数实性囊性混合性结节被认为是良性病变。甲状腺结节临床发病率较高，常见原因主要是甲状腺功能减退、退行性变、炎症、自身免疫等多种病变所致，该病多发于中年女性患者，可单发，多发结节发病率高于单发结节。临床症状主要有两种症状，一种表现为甲状腺功能正常，另一种表现为甲状腺功能不正常，多表现为毒性结节性甲状腺肿。

有囊性以及实性之分，一般前者为良性，后者有恶变可能。甲状腺结节囊实性是指结节内部的组织结构密度不均匀，有液体样密度，也有实质结构。而实性结节是指全部为实质密度。纯囊性结节考虑为良性。囊实性或实性结节都要排除恶性结节的可能。

甲状腺结节并非出现在什么时候，其恶性可能性越高，系依据结节有关性质而决定。一般来说，甲状腺癌和良性甲状腺疾病都可以通过一些检查来判断其大小、质地以及表面情况。例如，结节的纵横比不会超过1，直径是否超过一厘米，是否有钙化，尤其微钙化，轮廓的完整与否等。如果出现了上述这些情况就需要考虑甲状腺结节病。临床以甲状腺结节多见，但男女比例却存在着巨大差别，男女发病率在1~9左右。对于大多数人来说，甲状腺结节只是一种症状表现，但也有一部分患者会出现不同类型的疾病，比如甲状腺癌、结节性甲状腺肿等，那么如何判断呢？普通人群经专科医生触诊检出率在多至少。并非所有结节均需处理，有的结节若提示是良性结节，定期追踪则可以如，良性结节每6~12个月应去医院复诊，存在恶变倾向等潜在因素，复查次数间隔较少，具体意见可向临床医生请教。

甲状腺的囊性结节，结节分级是2级，基本没有恶变的可能，甲状腺实性结节有可能分为3-6级，4级以上可能恶变，甲状腺结节囊实性是指结节内部的组织结构密度不均匀，有液体样密度，也有实质结构。而实性结节是指全部为实质密度。

甲状腺结节实性占位是由体内内分泌失调引起的疾病，发病因素比较复杂，甲状腺激素分泌往往失衡。甲状腺占位一般分为两类：甲状腺肿或甲状腺结节。甲状腺肿可分为良性、恶性，青年或儿童患者近期出现单发结节，质硬不规则，有压迫症状或颈部淋巴结肿大，或以前为静止性肿块，近期肿大，尤其是儿童颈部受x线照射时，恶性可能性高。甲状腺结节良性，恶性的区别原则为癌性发病率在单个结节性甲状腺结节中高，冷结节发病率高，单性热结节一般无癌性。

对于甲状腺结节良恶性的判断来说，首先需要根据患者颈部弹性彩超的结果进行进一步的考虑。甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。颈部弹性彩超提示甲状腺结节表面不光滑，结节边界不清，弹性评分为4级以上，需要考虑是甲状腺恶性结节还是手术切除结节，术中做快速冰冻病理切片检查，根据病理结果判断局部病变的良恶性。如果是恶性的，需要做根治性切除手术。