问题分析：蛛网膜下腔出血，首选头颅CT检查，大约90%以上的蛛网膜下腔出血可以明确诊断。并且通过头颅CT检查还可以确定有无脑实质出血、脑室出血、是否伴脑积水或者脑梗死。另外，头颅CT还可以对病情进行动态观察。少数老年患者，头痛，呕吐均不明显，头颅CT未见明显蛛网膜下腔出血征象者，而临床又怀疑是蛛网膜下腔出血，可以行腰椎穿刺检查明确，腰椎穿刺检查最好在发病12小时后进行，如果见到均匀一致的血性脑脊液，则为蛛网膜下腔出血诊断提供重要依据。对于蛛网膜下腔出血患者，一般都要做头颈CTA检查，以确定有无脑动脉瘤和脑血管畸形，诊断明确后需要做全脑DSA检查，以确定动脉瘤位置、大小、与载瘤动脉关系。
