问题分析:蛛网膜下腔出血是神经内科常见的急重症疾病之一,典型临床表现是头痛、恶心呕吐、意识障碍等等。其发病机制大部分是颅内动脉瘤破裂引起,因此,怀疑病人可能是蛛网膜下腔出血,首选的检查是颅脑CT。如果病人发病当天就诊,颅脑CT检查的阳性率是90%以上;如果是发病几天以后来院就诊,颅脑CT的阳性率大大降低,此时需要腰椎穿刺来诊断,血性脑脊液可确诊。如果需要查找病因,可以进行颅脑CTA或者颅脑磁共振血管检查,寻找颅内动脉瘤,一旦发现动脉瘤,可以选择脑血管造影进行介入治疗。