问题分析:甲状腺结节临床上非常多见,甲状腺结节18mm不算大。18mm的甲状腺结节,B超显示结节内无砂砾样钙化,周边光滑有完整的包膜,无明显的血流信号、横纵径比大于一,甲状腺功能正常,可以定期复查。如果引起声音嘶哑或甲亢,可考虑手术治疗。如果钾低,可给予左甲状腺素片治疗。甲状腺结节B超提示有癌变可能,应做甲状腺穿刺细胞学检查。