脑膜炎怎么确诊

成人脑膜炎是指病毒和细菌侵入脑膜的表现。一些病人会出现发烧、头疼、寒战等症状。也有的病人会有恶心、呕吐、脑膜刺激等症状。可以在神经病学检查中发现，病人可能会有三联征象，如头痛、恶心、呕吐、克氏征、布鲁斯基征等。头颅MRI可以看到脑膜增强的征兆，如果是脑膜增强，那么MRI和脑实质就会出现低信号，T2高信号在FLAIR中表现为高，有的病人在DWI上表现为高信号。如果做了腰椎穿刺脑脊液检查，就会发现脑脊液中的压力升高，细胞数升高，蛋白升高，还可以进行相应的抗体检测。

儿童脑膜炎抗原通过临床症状、检查等方式确诊。检查脑膜炎时，要看有没有神经方面的表现，如头痛、恶心、呕吐、脖子僵硬、痉挛等。如果有以上症状，可以进行腰穿检查，了解脑脊液的性质，了解脑膜炎的病因。若诊断为脑膜炎，则可在核磁共振下发现脑膜增强。但具体的分类比较困难，因为脑膜炎只是因为脑膜炎症的变化而导致的，轻微的脑膜炎可以通过药物来缓解，如果病情比较严重，会危及到病人的生命。

如果要在早期出现比如头痛、发烧、抽搐、反应迟缓等，诊断脑膜炎，首先要做好检查。通常在初期，头部核磁共振不会有什么特别的表现，但一般来说，脑脊液中的细胞数量和蛋白含量都会增加。因此，可以通过保留脑脊液来进行病毒的定量、细菌的涂片、脑脊液的细菌培养。如果是这样的话，也会有人通过DNA检测，或者通过相关的蛋白质来判断是否有脑膜炎。出现脑膜炎时要及时给予相应的药物。

医生通过一些临床表现和血液，脑脊液，病原学，脑电图等一些实验室的检查，然后再结合一些其他疾病进行鉴别。要及时去正规的医院进行治疗，可以使用药物治疗以及康复治疗。

脑膜炎的诊断要综合考虑患者的症状、体征、头颅CT、血常规、脑脊液的常规检查、脑脊液的免疫检查等。脑膜炎的病人有可能会有头疼、恶心、呕吐、颈部僵硬等表现。如果头部CT显示有脑水肿，没有其他的症状，脑脊液细胞学和病原学检查有致病微生物，可以诊断为脑膜炎。脑膜炎一旦确诊，应积极使用敏感的抗生素进行抗感染治疗，并要注意减少颅内压、改善脑代谢、缓解脑水肿等。

脑膜炎常见的表现有发热，可为高热或低热，精神不好，爱睡觉，或爱哭闹，特别有哭声发直的尖叫；大的孩子会诉说头痛、眼神无力凝视发直；呕吐，最有意义的是吐得很远的喷射样呕吐。

患儿一旦出现了脑膜炎的疾病后，在精神方面也会出现了异常的迹象，并且发部分患儿还会有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等现象出现，患儿一旦出现了明显不适时，应尽快到正规医疗机构进行治疗。

要诊断中老年是否脑膜炎，可抽血检查。脑膜炎是老年人中常见的疾病，急性期白细胞计数升高，还有脑脊液的压力也随之升高，外表可呈混浊或脓样，细菌抗原检查等，其他检查包括血常规、尿常规、电解质、血糖、肝肾功能等，同时与ct和核磁共振结合。当老年人在进行治疗的时候，由于抵抗力以及更方面相比年轻人来说要不足，因此在治疗的时候应该选择适合老年人使用的药物。

确诊小儿脑膜炎要根据小儿的临床表现和一些化验的数据来确诊。脑膜炎的孩子一般会出现高热，剧烈的头痛，尖声的哭喊，还会伴有喷射性的呕吐现象。小儿脑膜炎需要积极的治疗，避免造成病情的耽误引起脑膜炎后遗症。

儿童病毒性脑膜炎穿刺一般不能确诊。病毒性脑膜炎是由于感染了脑膜而导致的一种发炎。一些身体会出现特异的病毒，可以用腰椎穿刺的脑脊液来确诊。不过，病毒性脑脊液的预后还可以，但也是有自限性的，一般都是在身体出现特效性的病毒抗体之前就已经痊愈，不需要再进行穿刺检查。因此，如果不能及时的进行腰椎穿刺，或者是排除其他脑膜炎的可能性。