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胎儿肾积水怎么回事

胎儿肾积水怎么回事
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赵晓东 主任医师 妇产科 免费咨询
三级甲等 北京医院

问题分析:胎儿肾积水是尿液积聚于肾脏,导致肾盂肾盏增宽,如果积水严重,会压迫肾脏实质,影响肾脏功能。在临床上经常碰到胎儿肾盂增宽的情况,一般肾盂增宽小于1厘米,是建议观察的,可能与胎儿憋尿、输尿管收缩节律失调等因素有关,定期复查,可能会恢复正常。但是如果肾盂增宽大于1厘米,且多次复查逐渐增宽,尤其大于1.5厘米这者,可能存在输尿管梗阻,分娩后有可能需要手术治疗。

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宝宝肾积水可能是肾盂管、输尿管狭窄等。多数情况下宝宝肾积水没有明确的症状,没有任何表现。很多肾积水是在孕期发现的。母亲在做大排畸的时候,会发现肾脏肾盂分离或者明显的肾积水。宝宝可能会出现尿路感染,或者是在有发热情况下,在体检或者做辅助检查的时候明确肾积水。但对于大多数宝宝来说,肾积水是没有症状的。一般来说,对于比较轻的肾积水,或者仅仅是出现了肾盂分离,并不是很严重的肾积水,一般定期随访、密切观察即可。随着宝宝年龄的增大,积水如果没有明显的增加,可以不进行手术,保守治疗即可。
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B超结果显示双肾积水(—)即提示双肾无积水,(—)代表阴性的意思,可以不需担心。必要时根据检查结果积极对症治疗,禁辛辣,刺激性食物,定期做常规体检。平时注意饮食规律,保证充足睡眠。
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肾积水是因为尿路管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,管腔扩大所致,患者腰部疼痛,少尿或无尿,若是肾积水的病情不能得到及时的控制,患者还会有血尿出现。
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肾积水考虑是由于输尿管的结石,输尿管的狭窄或者是肿瘤等问题引起的,必须进一步的检查增强的泌尿系统的CT检查,或者是输尿管镜的检查,明确原因再针对性的治疗。如果是输尿管的狭窄,可以通过做输尿管狭窄的扩张手术治疗的,如果存在泌尿系统的结石,可以口服一些排石的药。
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