问题分析:慢阻肺分为急性加重期和稳定期,急性加重期的患者要到医院住院进行综合治疗。稳定期的患者要首先做肺功能检查明确属于肺功能几级。如果肺功能是Ⅰ级,可以暂时不用药,但是在干较重的体力活后出现难以忍受的胸闷时,可以按需吸入短效的β2受体激动剂沙丁胺醇或者是特布他林;Ⅱ级肺功能的患者除按需吸入沙丁胺醇外,还可以规律地吸入长效的支气管扩张剂沙美特罗或福莫特罗,吸入激素可选择或不选择,要根据支气管舒张试验结果决定;Ⅲ级肺功能的患者除按需吸入沙丁胺醇外,还要规律吸入长效支气管扩张剂联合激素(沙美特罗氟替卡松和福莫特罗布地奈德),和(或者)长效M受体拮抗剂噻托溴胺,改善肺功能;如果患者是Ⅳ级肺功能,无论有无慢性呼吸衰竭,除吸入以上药物以外,就需要考虑家庭氧疗和佩戴双压力水平的无创式呼吸机。一部分Ⅱ到Ⅲ级慢阻肺患者,在身体条件允许的情况下,还可以考虑肺减容术治疗。