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氯化钡心律失常的机制

氯化钡心律失常的机制
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:氯化钡导致心率失常的机制是,氯化钡可以促进钠离子内流,抑制钾离子外流,可以提高动作电位四相舒张期的除极速率,使绝对值降低,自律性提高,从而诱发心律失常。氯化钡还可以有类似洋地黄的作用,可以使细胞内钾离子减少,导致最大舒张电位减小,细胞内的钠离子增加,钠离子通过慢通道进入心肌细胞,可以使心肌交感神经兴奋性增加,也可以导致心律失常。

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缓慢性心律失常的机制是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
缓慢性心律失常的机制是缓慢性心律失常的发生,是因为心脏的自律性,或者传导性降低,或者是遭到破坏。缓慢性心律失常只是在记录心电图时偶然被发现。随着心率进一步减慢,如心率低于50bpm或者出现大于3秒的长间歇,患者可以出现相关的症状即症状性心动过缓。患者应该做进一步的检查,以便查明病因,然后对症治疗。
快速心律失常的处理
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
快速心律失常出现症状后,应先向患者说明,缓解患者焦虑、无效应用抗心律失常药物、降低室早及缓解患者症状等情况。在这些基础上,再进行一些必要的治疗。从治疗上讲,室性早搏治疗的主要目的在于预防室性心动过速,心室颤动及心性猝死,但室早与心性猝死之间的因果关系尚不明确,没有证据表明抗心律失常药物抑制室早可以预防猝死,另外还必须提出抗心律失常药物本身就会导致致命心律失常,所以抗心律失常药物的选择一定要慎重,没有心脏病患者室早不会增加死亡率,对于无症状孤立室早来说,不论其形式或频率都不需要药物治疗。
利多卡因抗心律失常的作用机制
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
利多卡因抗心律失常的作用机制是促进心肌细胞内钾离子外流,降低心肌细胞的自律性,主要用于治疗室性心律失常。利多卡因也是局部麻醉的常用药,用于外伤的清创缝合,口腔科的局部麻醉也是用利多卡因,可以有效减轻疼痛。
美托洛尔对心律失常的作用机制
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
美托洛尔治疗心律不齐的机理,其机理在于减少或阻止交感神经对心脏的影响。此外,由于房室传导的阻滞,也能减缓室上性的迅速的心室速率。治疗由交感神经活动增强引起的心律不齐,其治疗效果为82%。与其它类型的心律不齐相比,在某些方面,室上型心动过速和心房颤动合并快速心律不齐的效果要好。在非器质性心脏病患者中,美托洛尔的作用要比心律不齐好得多。
心律失常的检查有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心律失常检查主要包括以下几个方面:1.心电图:普通心电图与24小时动态心电图检查;2.电解质检查,了解是否存在低钾低钙低镁现象;3.甲状腺功能检查;4.心脏彩超,评价心脏结构与功能并指导进一步治疗;5.胸片,核磁共振,判断是否存在心室心肌变化情况等。检查多依据患者个体而定,部分患者复发,有头昏,黑蒙,晕厥等症状,若常规心电图无法查到,则需行心电长程监测。
心律失常很严重吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心律失常的严重程度主要取决于心律失常类型,病人是否有并发的基础心脏疾病,发作中是否有造成血流动力学障碍的因素等。有时会出现心悸、气短、胸闷等现象,但是没有心绞痛和心肌梗塞的临床表现,并且也不容易被发现。心律失常更为严重,室颤可引起猝死。缓慢性心律失常,病态窦房结综合征可发生心脏骤停,患者会突发晕厥,引起快速性心律失常,甚至室颤。心源性休克和心力衰竭则有致命危险。房室传导阻滞的危险较骤停的危险高,快速性心律失常以预激综合症为重,迅速心律失常、房颤能诱发心功能障碍,心衰竭,中风等,心律失常为一种比较严重的病症。
心律失常可以治好吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心律不齐有的可以治疗好,有的无法治疗好,包括窦性心动过缓、束支传导阻滞、房速、房扑等多种不同的类型。有些心律不齐,例如偶尔出现的房早室早,身体不会出现任何的征兆。如果出现了室上速等心律不齐,可以口服胺碘酮、异搏定等药物,如果复发,可以通过射频消融来彻底根治。如果出现三度房室传导阻滞等心律不齐,则需要设置心脏起搏装置。因此,有的可以治疗,有的无法治疗。
心律失常是什么疾病
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心律失常是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变,是临床最常见的心血管表现之一。各种器质性的心脏病都会引起心律失常,同时,电解质紊乱、神经或内分泌调节紊乱、全身系统性疾病、使用抗心律失常药物等,都是心律失常的常见诱因。此外,日常生活中情绪波动、饮酒及浓咖啡等刺激性饮品,也会导致窦性心动过速。需要注意的是,心律失常伴发危及生命的情况,应及时到急诊科处理。病情平稳者,可就诊于心血管内科。
心律失常要手术吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心率失常患者通常不需要做手术,严重影响到生活需通过手术治疗。房型早搏、室性早搏患者不需要做手术;对频发的室性早搏,严重影响到生活质量时,可考虑手术治疗。心率失常指的是心脏跳动的频率或节律异常,分为遗传性和后天性,后天性是由于运动、情绪变化、心血管疾病、全身性原因导致,轻者的心率失常会感到心悸、头晕,重者可晕厥、猝死,这时应采取高枕卧位、半卧位到舒适体位,避免左侧卧位,因为左侧卧位时会加重心脏的不适感。患者应戒烟戒酒、保持充足睡眠和休息,注意劳逸结合,保持平和稳定的情绪。
心律失常应该吃什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心律失常病人除平时积极处理外,生活饮食中必须培养好习惯,例如,饮食的标准是清淡、容易消化,尽可能食用含维生素和纤维素,优质蛋白相对含量高的食品,并做到少吃多餐,不能暴饮暴食。对刺激性食物来说,例如浓茶、烈酒等,也有油炸的、烟熏的,烧烤和其他食品要尽量避免;并且要减少松花蛋、肥肉、动物内脏等食物摄入。另外还要注意休息和运动,不要过于紧张,如果有心脏病或者高血压的情况下也要适当减少运动量,保持安静的状态来进行工作学习。每日摄水量应受限制,尽可能有规律地生活和饮食习惯,唯有如此,才能调治有方,才能帮助疾病康复。
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