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什么治哮喘

什么治哮喘
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张永明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:喘息通常被认为是支气管哮喘的主要症状,要治疗哮喘就需要用平喘息的药物。治疗药物临床上有五大类:1、β2受体激动剂,目前临床上多用吸入剂型,短效的有沙丁胺醇、博利康尼等,长效的有沙美特罗、福莫特罗,其作用时间可长达12小时。2、茶碱类,临床上常用的是片剂和针剂,有氨茶碱、喘定,有短效氨茶碱口服片剂,长效的有茶碱的缓释片或者是控释片。3、胆碱能受体拮抗剂,多为吸入剂型,短效的有溴化异丙托溴胺,长效的有噻托溴胺。4、糖皮质激素,激素对抗哮喘所致的气道的慢性非特异性炎症有很好的作用,临床上一般应用吸入剂型激素去治疗哮喘,但是哮喘急性发作比较严重的情况下要静脉应用或者是口服制剂。5、抗过敏的平喘药物,可以拮抗组胺和白三烯,临床上常用的抗组胺药有色甘酸钠、酮替酚、氯雷他定、西替利嗪等。白三烯拮抗剂有孟鲁司特、扎鲁司特。为减少用药的繁琐和便于携带,更重要的是增强疗效,现临床上多采用联合剂型,如激素和长效β2受体激动剂的联合剂型,常用的药物有沙美特/罗氟替卡松和福莫特罗/布地奈德都保。

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小儿3岁哮喘通常比较难根治。儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病。如果患有哮喘,儿童在过敏原、冷空气或其他诱发因素的刺激下,可能会出现眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等上呼吸道过敏的症状,这些症状一般会持续几个小时甚至几天。需要注意的是,哮喘通常比较难根治,一旦确诊,建议接受长期规范化的治疗,可以遵医嘱吸入的糖皮质激素能有效的控制气道炎症,日常生活中也要注意护理。
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小孩哮喘病通常是需要长期抗炎治疗,具体分析如下:吸入性激素是首选的治疗方案,如果有规律的吸入激素治疗无效,可以适当的调整治疗方案,或者是加大吸入激素的用量,病情比较严重的还要加强治疗。患者要进行积极的治疗,以达到彻底的控制。尽量保持肺部功能的正常。避免或降低药品的副作用。具体治疗方案建议及时就医,完善检查后在医生指导下对症用药。
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哮喘反复发作,有时会有生命危险,但是有哮喘的家长不必过于担心,因为目前的医疗措施是可以预防哮喘的,可以自行治疗,也可以口服平喘药物。加强营养和体育锻炼,增强抵抗力,避免接触过敏源。治疗以消除病因,控制急性发作为主,药物治疗为主。一旦发现小儿哮喘,应积极配合医生长期治疗,避免接触过敏原,注意防寒保暖,避免病原体侵袭。
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小孩哮喘一般很难能根治。哮喘是一种先天的过敏症,是一种长期的疾病,人体的体质是不能改变的。因此,哮喘并不能从根本上解决,但是可以尽量减少发作的次数,缓解哮喘的症状。如果哮喘控制好了,很多年都不会复发。随着儿童的成长,人体的组织和生理功能也会随之改变,身体素质的提高儿童的哮喘一定会越来越好。小儿支气管哮喘五岁之前,主要是根据临床症状和实验室的检查来确诊,还可以进行过敏原的检查,找出过敏原因进行治疗,肺功能检查通气障碍或支气管激发实验阳性都可以确诊为哮喘。哮喘的咳嗽反复发作是有规律的,一般是在晚上早晨被寒风刺激、运动、或是接触了某种过敏原后,出现喘憋的情况。
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首先要弄清楚一点,哮喘不能根除。因为哮喘病本身就比较难治愈,如果没有得到及时有效地处理,会对人体产生很大伤害。只有用药物才能控制的非常平稳,不能显着根治。因此,婴儿哮喘的治疗以标准吸入药物为主。但是因为孩子太小了,吸入药物的配合度可较差,然后经过雾化治疗,哮喘就可以得到良好地控制,例如,特布他林、沙丁胺醇和其他药物亦能得到良好应用,因此,婴儿哮喘的治疗必须规范。另外还有一些药物是不适合用雾化方法治疗的,比如卡托普利和氨茶碱。支气管扩张药物包括特布他林等、沙丁胺醇气雾剂这种药物能清楚地治疗婴儿哮喘。在咳嗽时应该尽量让孩子多活动,不要让他躺着睡觉或者是躺着吃饭。对吸入糖皮质激素而言,由于孩子太小了,激素会影响健康,因此,吸入糖皮质激素可在短时间内应用,例如,布地奈德雾化液,但在吸入时,必须注意多次含漱,清洁口腔残留物,预防口腔发生感染。
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中医理论有温邪上受,首先犯肺。大蒜色白入肺,性味辛温,可除肺经之风邪。所以,民间有大蒜治咳嗽不无道理。但建议规范治疗,这样可以避免和减少哮喘的复发。另可配合中药调理,或采用三伏穴位贴敷疗法辅助治疗。平时注意避风寒,预防感冒,合理饮食,忌食辛辣油腻。
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一般情况下,儿童咳嗽哮喘可能不能根治,具体分析如下:在临床上,因为儿童咳嗽多是因为呼吸道过敏,容易受到外界因素的干扰,即使病情有所改善也不能完全治愈。通过吸入式喷雾治疗和中药调理,可以获得良好的治疗结果。结果表明,随着年龄的增长,儿童的气道各个功能都得到了提高,一般在7~9周岁之后,这些疾病就会逐渐减轻,有的还会消失。如果儿童的气喘一直延续到了中年和青年人,可以间断地服用一些药物。
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一般情况下,儿童哮喘一般可以根治,具体内容如下:小儿气喘和成年人气喘的本质区别在于,小儿气喘90%可以治愈,而成年人气喘则是无法治愈的。这是由于儿童的体质和消化系统的改善,过敏体质的改变是由儿童的过敏体质引起的。同时,利用儿童生长发育和自我修复能力超强的特点,对气道进行修复和修复,最终实现了哮喘病的根治。因此,只要认真地进行,并加以长期的治疗,孩子的气喘是可以治愈的。
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儿童哮喘的常用治疗方法是长期小剂量激素吸入疗法。激素对缓解咳嗽、改善气道的高反应性有一定的作用,但是激素的作用有限,单凭激素治疗不能完全的控制哮喘的发作。中医把哮喘发作期分为寒喘与热喘,可以在缓解期进行辨证论治。通过中西医结合治疗,多数儿童的哮喘可以得到控制,甚至痊愈。
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