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胆总管癌怎么治疗

胆总管癌怎么治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
熊英 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：胆总管癌的主要治疗方法是手术切除。胆总管是胆汁排出的通道，所以胆总管癌患者在早期就可能出现黄疸、腹痛等症状。早期发现并诊断恶性肿瘤的患者应该立即进行外科评估，有手术指征的患者，建议立即进行手术切除。而不能进行手术的患者，预后较差。患者可以选择吉西他滨联合铂类进行全身化疗，也可以联合局部放疗，不能耐受治疗的患者，给予最佳支持治疗。

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ERCP胆总管取石费用是多少
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
ERCP是一种较为高端的治疗手段，它的治疗成本，就拿上海地区为例，多为3-4万不等，当然还要视病情具体情况而定，例如病情本身就比较复杂，也许成本会高些。如果病情相对不复杂的话，也许花费的成本要少一些。3-4万成本包括住院，手术，医生操作，手术器械。个别情况，如发生并发症时，并发症处理成本可能略高。ERCP手术可由医保报销，医保可负担相当大的比例。
胆总管结石可以排出吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胆总管结石可以排出，具体内容如下：胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异，若胆囊结石的体积较小，则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出；如果胆囊内有很大的肿块，就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象，但是如果在取石的时候，病人的胆道内没有胆囊内的结石，这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以，应将病人的病情向医师报告，以便医师作出正确的诊断。
胆总管结石能排出来吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胆道结石是否能够排出，与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下：临床资料显示，3毫米以下的结石可以自行排出，但若乳头有水肿或受压，会使内径缩小，结石难以排出。结石的直径大于5mm，可引起梗阻，引起下段胆道阻塞，上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄，需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。
胆总管结石微创治疗指征是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米，如果胆道结石不超过2厘米，可以将十二指肠的乳头剖开，然后用取石球或取石网筐将其取出来；如果很难取到，可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说，如果胆囊结石超过2厘米，可以采用内镜的方法进行手术，比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。
胆总管结石怎么预防
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防，具体内容如下：如果患者体内的胆汁浓度过高，可能会沉积形成结石，而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此，养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物，要坚持按时吃早餐，可以适当地吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。此外，如果患者正在减肥，也需要逐渐恢复规律的饮食，不能忽然增加食量，以免对胆造成负担。
胆总管探查取石后为何要放置T管
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆总管探查术需常规放置T管，主要是结石可引起胆总管末端奥蒂斯括约肌水肿，出现胆汁排空困难。即使取出了结石，炎症也不能立即消退，仍然看会导致胆汁循环受阻，继而出现黄疸。主要是通过T管引流胆汁排出体外，在黄疸消退后可拔除T管。需注意的是新术式采用可控自脱支架，不需要放置T管，可以减少患者放置T管的痛苦，缩短患者住院时间，降低治疗费用。
胆总管狭窄严重吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
胆总管狭窄严重与否取决于引起狭窄的病因是什么。如果是良性疾病引起的狭窄，一般并不严重，经过积极的保守或手术治疗可以达到治愈的目的。但如果是恶性疾病引起的狭窄，如胆管癌或者胰腺癌压迫，这种情况下病情相对较重。因此需要及时进行治疗，对于因胆道结石梗阻而导致的胆总管狭窄，可选择胆总管切开取石手术治疗。对于医源性胆总管狭窄可以在胆道内放置支架的方式治疗，可帮助胆汁的通畅引流。
胆总管狭窄症状有哪些
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
胆总管狭窄症状有很多，具体分析如下：胆管狭窄的表现就是胆管狭窄，胆管狭窄后很容易导致胆汁不通，胆汁不通后会导致胆管内的压力上升，会出现胆血反流，从而出现黄疸的症状。其它的症状也会有不同的表现，如果是因为胆管结石导致的胆管狭窄，此时可能会出现腹痛、黄疸、发热、胃疼等症状，甚至出现感染性休克。但如果是胆管肿瘤所致的胆管狭窄，一般表现为无痛性进行性的黄疸，一般不伴有胆道感染，也不会出现腹痛、发烧等症状。
胆总管癌3+幽门梗阻如何治疗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
胆总管癌是胆管系统的一种恶性肿瘤，临床上比较多见，与不良的生活饮食习惯和慢性胆管炎等有一定的关系，下是不会遗传的。该疾病早期可以采取手术的方法进行治疗，但是不能完全治好的。对于该情况，只能采取姑息性手术治疗，缓解的梗阻症状。
胆总管囊肿术后能活多久
徐建威副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆总管癌存活的时间主要还是根据胆总管癌的分期评估。早期的胆总管癌如果能够给予手术切除，还是可以获得较好的生存期，存活能够超过5年、10年甚至更长的时间。而中晚期胆管癌预后明显下降，即使进行手术切除，也容易在术后的1-3年内出现复发。
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