问题分析:小孩大牙蛀牙就是临床上所说的龋齿。由于儿童牙齿矿化程度比较低,口腔自洁和清洁作用比较差,只要发生龋齿进展比较迅速,所以儿童大牙只要出现蛀牙就需要即刻到医院进行治疗。用牙科高速涡轮手机去除龋坏的牙齿组织,预备良好的洞形选择合适的充填材料,恢复牙齿的解剖形态。同时局部使用氟化物,对适龄儿童进行窝沟封闭预防龋齿的发生。保持正确的刷牙方法,定期进行口腔检查。