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甲状腺癌有淋巴转移一定要做碘131治疗吗

甲状腺癌有淋巴转移一定要做碘131治疗吗
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熊英 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:甲状腺癌如果出现有淋巴结转移,并不一定必须做碘131的放疗,如果转移的淋巴结相对比较局限,可以在手术中进行中央区的淋巴结清扫。同时如果对于甲状腺癌术后发现有多发多处的转移灶,这种情况也可以根据甲状腺癌的病理分型来做进一步的治疗,临床上一般对于乳头状和滤泡状的甲状腺癌,如果有淋巴结转移的情况下,尽量可以考虑用碘131放疗。其他的一些病理类型要根据病情具体情况而定。

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甲状腺癌根据情况,做的次数是不一样的。如果没有淋巴结或者远处转移的话,仅仅是局限性的病变,不需要进行第2次治疗,进行1次就可以,也就是通常所说的清甲治疗,第2次在清除甲状腺病变基础上,进一步针对转移灶进行治疗,也就是清灶治疗。
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通常情况下,碘131治疗甲状腺癌转移效果比较好。放射性碘131是一种肿瘤放射内疗法,它在临床上既能诊断又能治疗。它的主要适应症之一是治疗甲状腺转移癌。因为是内放疗,所以可以有很强的选择性,排除其他组织和器官的影响,所以治疗效果很好,一次服用一次就能彻底治愈,有些肿瘤负担比较重的病人,需要再次服用一次。
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甲状腺癌碘131后生存期需要根据病情来分析,一般经过治疗,低危乳头状甲状腺癌的病人治疗后的生存期比较长,与正常人差不多。中危和高危的病人治疗后的生存期,目前还没有太明确的统计数字,但是肯定没有低危病人治疗的生存期长,一般能够存活5到10年左右。
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甲状腺癌肺转移症状这种问题是要重视的,对于甲状腺癌肺转移症状主要有以下,有长期甲状腺结节性肿大,形状不规则或近期迅速增大变硬者。伴有声音嘶哑、呼吸困难等现象者。有头部或颈部的放射线照射诊断及治疗史者,尤其是青少年,可能性更大。吞咽时肿块活动明显受限者。伴有质硬的颈部淋巴结肿大,抗感染治疗不缩小者。长期腹泻而无脓血便、常伴面部潮红或多发性黏膜神经瘤者。
甲状腺癌患者服用碘131后该注意什
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首先要停用抗甲状腺药物,停用至少2周。限碘饮食。不能吃海产品。服用后,通常2个小时后方可进食。治疗期间多喝水,多吃酸性食物,以防止131碘在口腔中逗留时间过长,造成唾液腺功能损伤。
甲状腺癌淋巴转移能活多长时间
陈健鹏副主任医师
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甲状腺癌能与淋巴结转移共存多久因人而异,这与病人的身体功能、治疗选择、护理和其他因素有关。病人应该保持良好的精神状态,积极配合治疗,争取更多的生存时间。这取决于复苏的情况。如果一切顺利,存活5-10年将没有问题。
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甲状腺手术后,碘131治疗时,是可能会出现的状况,这个是正常的。只要心慌无力头晕等这些状况不是特别严重,可以观察。疗上主要通过手术并结合药物化疗,但是没有及时治疗,有可能会有生命危险。
甲状腺癌术后进行碘131治疗不适反应
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碘131治疗会出现的不良反应,颈部肿胀。一般表现为颈部无痛性肿胀,发生在服药后24-48小时之内,以术后较多甲状腺组织残留的患者发生为多。大多可自行缓解,严重时需对症治疗。.胃肠道症状,是治疗过程中发生率最高的副作用。一般为恶心,呕吐及腹泻,可于服药后几小时即出现。持续2天至1周。家属和医护人员在治疗前做好心理疏导,随时关心病人情况要合理饮食、清淡饮食严重者需要对症处理。
甲状腺癌术后需不需要碘131治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
具体需根据术后病理情况决定。如果甲状腺癌局部病灶比较轻微,又排除远处转移的情况下,可以不考虑或暂时不考虑碘131。局部病灶比较轻微指的是甲状腺癌是微灶(也就是小于1cm的病灶),局部淋巴结转移小于等于3枚,属于早期病灶,甲状腺癌复发风险属于低危,这种情况可以不考虑碘131。相反,考虑碘131治疗。
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徐建威副主任医师
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甲状腺癌术后不需要做碘131,131I是针对符合适应症的病人,甲状腺全切除后的辅助治疗,不能作为手术不彻底,不充分的一种替代治疗,因为不是所有滤泡细胞来源的甲状腺癌病人都可以从131I治疗中获益。
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