高血压合并房颤选择降压药

问题分析：中年男性，结合你的病史，患 有房颤、高血压，首先要考虑房颤的时间，除外血栓的可能意见建议：最好是控制好血压、血脂，明确心脏有无血栓等情况，做心脏超声检查，除外血栓 的可能，可以考虑是做射频消融

问题分析：在这两个药的基础上可以加1片厄贝沙坦片

高血压患者比较容易患上房颤。与正常人相比，高血压患者可能会导致心脏结构的异常，左心室是长期高血压的主要受累部位。左心室压力过大，会导致左心室的心肌细胞变性，纤维化甚至会出现心腔结构的扩大，这种情况下患者可能会出现心衰，左心室扩大时间长，也会影响左心房，房性心律失常属于房性心律失常。高血压患者容易出现心房颤动，主要是由于平时高血压控制不住，高血压时间过长，容易诱发高血压性心脏病。正常人一般不会出现房颤，所以高血压患者要注意平时饮食调节降血压，尽量控制血压。还可以通过药物控制血压来预防房颤。

长期高血压会导致心脏负荷过重，出现心律失常，出现心律失常，出现心房颤动的典型表现，这属于心律失常，需要做24小时动态心电图检查，同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病，其主要危害是心脏，肾脏，大脑等器官发生病理性改变，高血压会导致心脏结构发生变化，出现左室肥厚，心房增大，当结构发生变化时，会引发各种心脏疾病，如心律失常，心力衰竭，高血压使心房增大，从而导致房颤的发生率增加，因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压，使心房发生结构性改变所致。

一般情况下，患者如果高血压与房颤常同时存在。首先要把血压控制好，使用降压药物配合抗心律失常药物，因为血压控制不佳是导致房颤的危险因素。高血压伴随房颤常用的降压药有ACEI和ARB类，如依那普利，缬沙坦。β受体阻滞剂如倍他乐克也很常用。射频导管消融在治疗房颤上效果明显。另外要注意房颤患者的抗凝治疗，防止血栓形成。

对于老年高血压病人，需要低盐低脂饮食，需要口服药物控制血压，更多检测血压变化和房颤，需要口服抗凝剂预防肺栓塞、脑血管意外等并发症，需要口服控制心室率的药物，心功能不全时需要抗心力衰竭治疗。

有高血压和心房颤动的病史。子宫切除术前需要严格评估。房颤通常会服用一些药物。它会造成凝血功能的改变。需要手术非常谨慎，可能会造成出血，这是很难止血的。这方面需要评估，否则应首先治疗心房颤动。高血压还需要评估心脏的功能。

病情分析： 您好，一般的话卡托普利一日2到3次，就跟其他药物一样餐前餐后服用都可以。没有太特殊的时间间隔要求。意见建议：建议您每日多测几次血压，记下来，或者去医院做一个24小时动态血压，根据血压的高峰期选择用药时间，比如说晨起血压高峰的话，那么可以早上一醒来就先把降压药吃上。如果一日改为3次口服降压效果仍不满意的话，可以考虑联合其他种类的降压药物。

病情分析： 你好!高血压需要在医生的指导下用药治疗,可以服用硝苯地平治疗, 意见建议：要注意饮食,要低胆固醇和低脂肪饮食.多食用富含维生素和钾的蔬菜和水果,另外还要定期测量血压,1-2周应至少测量一次.条件允许,意见建议：可自备血压计及学会自测血压.定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳.

问题分析：您好，房颤可见于正常人，可在情绪激动、手术、运动后发生。但是年龄偏大的患者多考虑是器质性疾病导致的房颤，比如说冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等，心肌供血不足时，常易产生各种心律失常。 指导意见： 有多次发作史，考虑属于慢性房颤。慢性房颤的治疗以控制心室率、防止血栓形成治疗为主，可以继续口服富马酸比索洛尔，必要时加用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。建议可以行冠脉CT 或冠脉造影明确有无冠心病。意见建议：平时注意休息、保暖，避免感冒，避免情绪波动，保持大便通畅。