甲状腺肿大的临床意义

甲状腺肿大的原因是有生理性和病理性两种。生理性多见于青春期，这是因为青春期新陈代谢旺盛，生长发育迅速，需要大量甲状腺素，所以会形成甲状腺肿大。病理性多见于甲状腺炎和甲状腺肿瘤。甲状腺炎包括桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。甲状腺肿瘤包括良性的甲状腺结节和甲状腺癌。

甲状腺肿大，早期症状就是脖子变粗。如果病情进展，肿大的甲状腺压迫气管或者食管就会出现咽喉部不适、呼吸不顺等症状。早期可通过药物治疗，并改善自己的饮食，注意舒缓自己的心态，经过一段时间之后可以改善。但需要定期复查。

甲状腺肿大主要的症状是颈前的肿块，伴有疼痛不适，尤其是吞咽食物的时候，会有明显的异物感或者疼痛感，甚至也会有压气感，如果结节性甲状腺肿继发出现甲亢，病人还会表现为明显的高代谢症状，也就是多食，易怒，消瘦，也会出现体重下降，明显的睡眠障碍，必要时还需要进一步选择手术治疗。

甲状腺一侧肿大，考虑是结节性甲状腺肿的可能性较大，是良性疾病。甲状腺内会表现为多个结节，也可发生于一个腺叶内，表现为局部疼痛不适，查体会发现颈前隆起，有轻度的触痛，超声检查发现多个结节形成，最有效的治疗手段选择手术将病变切除。

甲状腺肿大早期并无明显症状，只是颈前区有一突出物，出现硬性无痛性肿块，表面不平，肿块增长迅速，可随吞咽动作上下移动。继而会出现颈淋巴结转移，并可出现压迫症状，如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑等症状。有些的在患病一侧出现瞳孔缩小、眼球内陷等症状。

一般情况下，甲状腺肿大的后果有压迫气管、阻碍头部静脉等，具体内容如下：甲状腺肿大一般不会表现出任何症状，严重肿大时，压迫气管会导致咳嗽、吸气性喘鸣、气管偏移狭窄，压迫到食管会导致吞咽困难，压迫到喉返神经会导致嗓音沙哑。胸骨后的甲状腺肿会阻碍头部和上腔静脉，从而性甲状腺肿还会导致血液循环中的甲状腺激素过量，导致全身神经、循环、消化等系进，还会出现烦躁、心悸、失眠、怕热、多汗等症状。

甲状腺肿大分为三级，I级是指眼睛看不到，而用手指可以感觉到；II级就是可以用眼睛看到的，可以看到甲状腺肿大，如果用手指去碰，就会发现甲状腺变大；第三级就是甲状腺的肿胀，超出了胸锁乳突肌的边缘。甲状腺肿大初期表现为扩散性，随着病情的发展，会逐渐形成结节性结节，多结节性结节，多结节性结节，多结节会聚成一种颈性肿瘤。结节大小不一，质地不一，位置不同，如果有结节内部有出血的症状，可以有一定的痛感，如果检查结果显示有结节质硬的活动性不良，需要做好准备。

甲状腺肿大原因较多，常见原因如下：1、桥本甲状腺炎：患者体内存在抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体，该自身抗体可诱发自身免疫反应，导致患者甲状腺体积增大。2、亚急性甲状腺炎：病毒感染后甲状腺局部增大。此时通常伴有疼痛是由病毒感染引起的。3、格雷夫斯病：可引起患者甲状腺肿大，这也是自身免疫反应所致。4、化脓性甲状腺炎：少见，但也可引起患者甲状腺肿大。该化脓性甲状腺炎引起甲状腺肿大的原因是细菌感染。5、其余原因：如青春期甲状腺肿是青春发育期机体正常的生理代价，也有自身免疫性甲状腺疾病，可引起患者甲状腺肿。

甲状腺肿大的症状有以下几种：1.颈部肿块。甲状腺肿大最直接的症状是颈部出现肿块。脖子上有很多肿块，并不整齐。触摸时无明显疼痛，肿块位置也不固定。这个肿块类似于结节；2.呼吸困难。甲状腺肿大可能压迫气管，患者因此感到呼吸困难。但是，这种症状只出现在比较严重的患者身上；3.咳嗽。甲状腺发炎肿胀也会出现咳嗽症状。这种咳嗽症状一般会持续很久，但如果患者采取抬高手臂的动作，咳嗽症状就会得到缓解；4.吞咽不畅。部分患者因甲状腺肿大压迫至食管，可能妨碍吞咽，引起吞咽、呕吐反应；5.声嘶。出现甲状腺肿大症状，长期不治疗，可加重声嘶。

甲状腺肿大可分为单纯性甲状腺肿和弥漫性毒性甲状腺肿，初期症状一般不明显。甲状腺增大等引起甲状腺压迫气管等呼吸困难、刺激性干咳、喘鸣、紫绀、颈静脉怒张、声嘶等。甲状腺内囊出血可引起局部急剧增大，伴疼痛等症状，需尽早处理手术。患者平时应定期复查、维持良好生活习惯、情绪饮食等情况，复查甲状腺彩超检查和甲状腺功能测定。