问题分析:在妊娠13周药物流产以后是否需要清宫,要看宫腔里是否还有残留物。13周妊娠已经属于中期妊娠,胚胎已经发育成与胎儿,胎儿的骨骼以及头颅都已经发育,这时候就需要引产。如果是使用的药物引产,在胎儿和胎盘排出以后,需要有医护人员检查胎儿胎盘和胎膜排出是否完整。最好做彩超观察宫腔里是否有残留物。只要有残留,就需要做清宫手术。