问题分析:咳嗽有脓痰,应该是呼吸系统细菌感染,如果伴有发热、痰量比较多、胸闷,应该静脉用抗生素尽快控制感染,可选择呼吸喹诺酮类的左氧氟沙星或者是莫西沙星。还可以选择静点一代或者是二代头孢,头孢呋辛、头孢美唑;如果症状不是很严重,口服以上的抗生素,同时联合止咳化痰的药物。抗生素静点72小时(3天)以后观察疗效,如果疗效好,继续应用5~7天,如果疗效不好,需要及时调整抗生素。