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缺血性脑卒中溶栓治疗最佳时间

缺血性脑卒中溶栓治疗最佳时间
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：缺血性脑卒中也就是脑梗死，是临床常见病、多发病，也是致残率非常高的一类疾病，治疗时间决定了预后恢复情况。目前最有效的治疗方法就是早期的阿替普酶静脉溶栓治疗，无论是国际指南还是中国指南，最早均推荐溶栓的最佳时间窗是发病后的3小时以内，随着临床研究的进展，目前结论是可以把溶栓时间窗延长到发病后的4.5小时以内。因此，急性脑梗死发病后4.5小时是静脉溶栓治疗的最佳时间。

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TIA是一种急性缺血性脑梗死，是一种急性短期性脑缺血发作，需要及时治疗。不过由于这种疾病在临床上比较普遍，并且并不是特别的严重，所以并不会有太大的患者前来就诊，因此需要引起足够的注意。出现了急性脑缺血发作时，建议患者要提高警惕，要及时到正规的医疗机构进行治疗，以免出现大范围的脑梗，导致身体受到严重的影响。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑卒中和脑梗死的概念是不一样的，脑卒中包括脑出血和脑梗死，脑梗死是脑卒中发病率最高的一种类型，脑出血的发病率较脑梗死比较低，应该注意良好的生活作息规律，定期期去医院进行脑部核磁共振的检查，若有动脉硬化，应该及时进行干预。
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应该是脑梗塞，为过度劳累，久病或先天禀赋不足导致气血亏虚，气血亏虚则营养滋润功能失调，脑部供血不足，脑髓失去营养，缺血缺氧，因此肢体偏瘫，头晕，全身乏力，给以补气血，养血清脑药如用胶囊治疗，勿劳累。
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从缺血的影响范围可将脑缺血分为局限性脑缺血和弥漫性脑缺血。局限性脑缺血的病因有：大脑中动脉栓塞；颅外颈内动脉或椎动脉狭窄、闭塞或血栓形成；脑动脉痉挛。弥漫性脑缺血的病因有：心搏骤停、低血压、贫血、低血糖等。
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廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
脑梗塞患者的生存期与病情轻重、梗塞部位、梗塞面积、是否合并其他疾病等有关。如梗塞位于脑干或大脑半球，梗塞面积较大且合并感染，可造成脑功能衰竭，如急性期未及时治疗，可能危及生命。所以一旦出现脑梗塞，应及时规范化治疗，安全度过急性期，延长生存期。
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廖张元副主任医师
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脑梗死是缺血性脑卒中，缺血性脑卒中指脑血管发生堵塞，造成脑局部组织功能丧失引起临床一系列综合征。日常的生活中不要吃一些过于辛辣刺激油腻的食物，还是要以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜水果，或者维生素含量比较高的蔬菜。
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廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
对于缺血性脑卒中的治疗，首先应该在内科进行积极的治疗，要阻止脑缺血的进一步发展，减轻脑损害。建议可以到正规的医院神经内科去诊治，可以在医生的指导下，使用活血化瘀和扩血管的药物，用利尿剂减轻脑水肿和颅内压，可以进行抗凝和溶栓治疗，应用钙离子拮抗剂等。必要时可以做颈内动脉内膜剥脱术或者是手术放支架，或者是做颅内一颅外动脉吻合术，用来改善脑缺血的状况。
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廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
缺血性脑卒中顾名思义是因为大脑动脉的缺血，出现一系列的症状与病症，叫做缺血性脑卒中。缺血性脑卒中是由于脑血循环障碍引起的脑组织局限性和全面性的缺血，神经组织坏死出现了相应的临床症状。
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黄世昌副主任医师
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既不能通过溶栓治疗，也不能通过止血治疗。应采用中性治疗，密切观察病情变化。对身体自身的修复和疾病的转化等。在正规医院进行治疗，在神经科医师的指导下确定治疗方案。
缺血性脑卒中眼睛看不见东西视力
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
这种情况可能是脑血管疾病引起神经功能异常引起的失明,这种情况恢复可能性不大。一般这种情况可以查头颅核磁,脑血管多普勒彩超。对于患者自己的身体影响是非常大的,这点是要特别的注意了,饮食要尽量清淡。
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