输尿管结石最佳治疗

治疗输尿管结石需要结合结石的大小来采取相对应的治疗方法，如果输尿管结石小于1cm，并且没有明显的尿路感染，可以大量饮水，服用中药，使结石排出。但如果结石较大，可以使用输尿管镜下取石和碎石，以及体外冲击波碎石，去正规的医院做一下详细的检查，遵循医嘱，采用适合的方法治疗。

肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。1、一般治疗：当出现肾积水合并输尿管结石时，患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适，在治疗的过程中要注意多喝水，适当的运动，一般有利于缓解梗阻的情况。2、药物治疗：建议遵医嘱进行药物治疗，如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物，可以碱化尿液，促进结石排出。如果出现了肾绞痛，一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。3、手术治疗：在保守治疗无效的情况下，可积极就医，采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。

肾结石输尿管结石，均为上尿路的结石，根据结石的性质，形状，大小，部位不同，治疗方案是有很大差异的，如果结石比较小，小于0.6厘米，没有泌尿系的感染，没有泌尿系梗阻的情况，可以先口服排石汤等进行保守治疗，如果结石小于0.4厘米，90%是能够自行排出的。

自发排石，对于较小的结石，可以通过多饮水，多运动促进结石排出，对于直径大于6毫米的结石，由于其直径大于输尿管内径，一般无法自行排出体外，往往需要进行体外震波碎石。

输尿管结石掉落到膀胱之后，会感觉到腰痛明显减轻。当输尿管结石掉落到膀胱之后，这些临床症状也会随着消失。输尿管结石掉到膀胱之后，绝大部分都可以自行排出体外。

如果结石的直径＜0.6cm，有一部分输尿管结石是可以排除体外的，如果结石＞0.6cm，建议进行体外碎石或者输尿管镜的手术。体外碎石也叫冲击波碎石，但是一定在B超或者X线能够把结石的位置明确以后，才可以进行碎石治疗。如果结石的位置不是很明确，可以微创手术，通过一个输尿管镜直视看到结石以后，通过激光或者气压弹道将结石击碎，然后排出体外。

输尿管结石通常都是由肾结石，掉落下来而形成的。输尿管结石的临床症状是腰痛，肉眼血尿，典型的体征是肾区叩击痛。若输尿管结石小于六毫米，可以通过排石药物来进行治疗促进排石。若输尿管结石大于六毫米，小于1.5厘米，可以通过体外冲击波碎石。若是输尿管结石大于1.5厘米，可以选择手术来进行治疗，常用的手术方式是经尿道输尿管镜钬激光碎石术。

输尿管结石依据结石大小、部位及有无合并症治疗方式不一，结石＜0.6cm，没有合并症，可通过多喝水、多运动等排石治疗将结石排出，或是服用排石药物。结石较大，合并梗阻、感染，可行微创手术。微创手术损伤较小，出血较少，优于开放式手术。

输尿管结石可以考虑行冲击波体外碎石术，也可以考虑行输尿管镜腔内碎石术，这种微创手术方式来解除泌尿系结石的症状。患有输尿管结石，可能会引起剧烈的腰腹部疼痛以及恶心、呕吐等消化系统症状。

输尿管结石手术，常见的就是输尿管镜钬激光碎石、输尿管切开取石、腹腔镜切开取石以及经皮肾镜手术碎石取石，这些手术都需要麻醉，手术后都需要留置DJ管在输尿管内支撑，所以这些手术后患者不能有效的排尿，所以必须要留置尿管。