颅内压增高的治疗原则

颅内压力升高的主要症状有：1.头痛的部位是额部和颞部，可以从颈部一直延伸到眼窝，头痛的程度会随着颅压的升高而加剧，早上和晚上会比较严重，以胀痛为主，以撕裂样疼痛为主；2.呕吐，在头痛强烈的时候，会伴有恶心、呕吐，呕吐是喷发性的，容易在餐后出现，有时还会引起体内的水电解质紊乱；3.头痛，呕吐，视神经乳头水肿。

颅内压增高的三大症状是头痛、呕吐、视神经水肿等。一、头痛，这是一种很常见的病症。通常是持续的，伴有阵发性的加重，通常是在早晨和晚上。随着颅内压力升高，病情逐渐恶化。用力，咳嗽，大便，低头活动，头痛。头痛的位置和病灶位置是一样的。二、呕吐，通常在剧烈的头疼中表现出来。呈喷射状，在进食后更易出现。儿童的第一个症状就是呕吐，会伴有强迫头位。三、视神经水肿，是引起颅内压力升高的一个主要的客观征象。初期一般不会对视力造成损害，但到了后期，会引起视神经的继发萎缩，从而造成视力下降，甚至是失明。视野程的向心性和视神经盲区的增大，严重者会出现血管扩张、出血和大量出血。

一般来说，颅内压增高患者不必须手术。颅内压增高也存在轻重以及不同的病因，所以需要根据具体的状况选择治疗方法。轻度的颅内压增高可以通过消肿脱水药物进行治疗，治没有必要进行手术处理；如果症状比较严重，则需要手术。在日常生活中，患者还需作息规律，保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等。

颅内压增高不会自己缓解。因为颅内压增高到一定程度会危及到病人的生命，所以，对于出现颅内压增高的病人，需要早期去医院完善头部CT或磁共振检查，明确引起颅内压增高的原因，再进行病因及对症处理。如果是肿瘤引起，可能需要进行手术。如果是出血性疾病引起，出血量不大，早期可以通过药物。

通常来说，颅内压增高可能是脑炎，也可能不是。脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，常见病因主要有病毒、细菌、立克次体、寄生虫等感染，常见症状主要有发热、头痛、恶心、呕吐、乏力、意识障碍等，可能会引发颅内压力增高；但如果存在脑出血、脑梗死、脑积水或脑水肿等情况，也可能会导致颅内压增高，而这些情况与脑炎无关。

一般来说，颅内压增高呕吐可能是以下原因：颅内压增高，是指颅内的压力持续在200mmH20以上，并引起头痛等症状。颅内压增高呕吐可能是影响到中枢神经系统的呕吐反射中枢所致，除了呕吐以外，还包括剧烈头痛以及视乳头水肿，需要积极治疗。在日常生活中，患者还需作息规律，保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等。

全面详细询问病史和认真地神经系统检查，可发现许多颅内疾病在引起颅内压升高之前已有一些局灶性症状和体征，能初步做出诊断。当发现有视神经盘水肿、头痛及呕吐三主征时，则颅内压增高的诊断大致可以肯定。但由于病人的自觉症状常比视神经盘水肿出现的早，应及时进行辅助检查，以尽早诊断和治疗。

一般来说，颅内压升高需要进行影像学检查，如颅脑ct、颅脑磁共振等。检查可以判断有患者无颅内肿瘤、脑积水、急性脑出血、脑水肿等。还可以做腰穿检查，通过腰穿可以直接测量颅内压，当水柱超过200mm时，就可以诊断为颅内压升高。腰穿还可以做脑脊液的检查，以确定有没有颅内感染，颅内压升高的主要原因有感染。

一般情况下，颅内压增高首先需要做颅脑ct和颅脑磁共振检查，明确引起颅内压增高的原因。由于颅内病变不具有正常的颅内压力升高，出现了局部的症状和体征，例如：新生儿头部直径急剧增加，成年患者进行性头痛、癫痫、进行性感觉运动障碍、听力和视力下降等，对早期确诊和早期鉴别诊断具有重要意义。患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。

颅内压增高要进行CT或MR核磁检查，平扫或加强，判断颅内为占位性病变、血肿等。另外还需要注意运动强度不要过大，以免造成疲劳，影响身体机能。若来自颅内，要分清良恶性。其次，再根据临床症状，先排除肿瘤或炎症等情况后进行治疗。若颅外来源，寻找原发灶的位置。其次要去检查脑电，观察其脑组织损伤在哪里，脑电活动如何，将给未来带来多么巨大的冲击。第三要注意观察患者情绪变化，特别是焦虑状态和抑郁状态，这也是我们需要关注的问题。再有就是也要上诱发电位，以清楚地了解损坏情况，对预后判断良好。HAI要进行眼科检查观察食肉有无缩小、视力有无减退，这对于判断未来视力大有好处。