问题分析:霍夫曼征阳性说明上肢腱反射亢进,也是病理反射的一种表现,提示锥体束受损,一般存在颈段脊髓以上脊髓及大脑的损伤可能会出现霍夫曼征阳性。是不是要做手术决定于导致霍夫曼征阳性的疾病是什么,或是疾病的严重程度,并不是所有的霍夫曼征阳性都要手术。大脑常见疾病有脑梗死,脑出血,脑肿瘤,脑外伤等,其中严重的脑出血,部分脑肿瘤,脑外伤可能需要手术。常见的脊髓疾病有脊髓炎,多发性硬化,颈椎病,脊髓外伤,脊髓肿瘤等,其中具有明显椎管狭窄和脊髓压迫的颈椎病,脊髓外伤,部分脊髓肿瘤有可能需要手术。