问题分析：宫外孕保守治疗大部分不会发生出血，但是有少数病人，在保守治疗期间有可能发生腹腔内出血，因为化学药物治疗不是每例病人的滋养叶细胞都能被完全杀灭，如果有残留的滋养佃胞，都会持续生长，会再次发生出血。所以，在化疗药物治疗期间，应用超声检查和血hcg进行严密监护，注意病情变化及药物毒副反应，若用药后14日血hcg下降并连续三次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效；若病情无改善，甚至发生腹痛或输卵管破裂症状，需立即手术。
