问题分析:晚上干咳厉害首先要排外有无气道敏感性增高的疾病,如过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘,此类咳嗽易晚间加重。患者多需要使用使用吸入性糖皮质激素和孟鲁司特、止咳等处理。另外晚间因迷走神经兴奋性增加,使气道易于痉挛收缩,亦会使晚间咳嗽更加明显。对于老年人伴有心功能不全者,晚间平卧后使回心血量增加,肺淤血加重,亦会使咳嗽加重