问题分析:灰指甲在临床上诊断甲癣,当指甲出现改变时,建议到医院进行真菌镜检,检查真菌阳性,明确诊断为甲癣。严重的灰指甲一般建议口服抗真菌药物。但抗真菌药物对肝功有影响,在用药前应进行肝功检查,如肝功异常,外用阿莫罗芬擦剂。如肝功无异常,可以口服伊曲康唑胶囊,伊曲康唑是广谱抗真菌药物,治疗灰指甲用法:0.2g/次,日2次口服,吃一周停三周,连续用药3-4个月。每次用药前要复查血常规、肝功,如无明显异常,可继续用药。同时要穿宽松透气的鞋袜,减少足部出汗。