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严重哮喘用什么药最好

严重哮喘用什么药最好
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张永明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：严重哮喘是指重症哮喘、哮喘持续状态，这个时候尽快给予静脉滴注氨茶碱、糖皮质激素，雾化吸入沙丁胺醇、特布他林、布地奈德，同时给予吸入氧气，必要的时候佩戴无创呼吸机，尽快缓解支气管痉挛状态，扩张支气管，抢救患者生命。个别严重哮喘需要进行气管插管，否则容易危及生命。中医药在症状发作时可以选用射干麻黄汤、小青龙汤尽快煎服，平时患者可以吃金匮肾气丸，以温阳纳气平喘。

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通常来说，儿童变异性哮喘严重。变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性，可能是由于咳嗽持续发生或者反复发作，导致咳嗽迁延不愈，从而导致的，所以说变异性哮喘严重影响着正常生活，通常比较严重，建议儿童平时需要注意避免接触易于过敏性物品、食物及药物，戴口罩、保持良好的心情。
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一般情况下，过敏鼻炎哮喘患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如马来酸氯苯那敏片、盐酸苯海拉明片、盐酸西替利嗪片等，具体内容如下：过敏鼻炎哮喘可能是遗传或者是环境刺激导致的，患者在吸入了过敏性物质或者是闻到刺激性的气味时，会刺激呼吸道黏膜从而出现打喷嚏的症状。患者可以在医生的指导下使用马来酸氯苯那敏片、盐酸苯海拉明片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
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小儿过敏性哮喘是比较严重的情况，具体分析如下：小儿过敏性哮喘可能会造成胸廓畸形，肋骨骨折等。并且患者生长发育缓慢。还可能引起心律紊乱及休克。在儿童哮喘严重持续性状态下可引起心律紊乱及休克。呼吸骤停与呼吸衰竭小儿过敏性哮喘给机体带来的最严重伤害是可引起呼吸骤停或呼吸衰竭。需要积极的控制病情，以免出现并发症。
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一般没有“小孩哮喘怎么治疗最好”这个说法，小孩哮喘药根据实际情况，制定专属的治疗方案。第一，小孩哮喘要及时的进行治疗，尽可能的将病情彻底的控制住，防止病情延误。第二，要尽量保持肺部的正常机能，防止肺部出现损伤。第三，要防止或降低药品的副作用，避免对小孩的身体造成不良影响。要实现这一目标，必须制订出一套科学的治疗计划，并坚持进行长时间的治疗。
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一般情况下，儿童哮喘的治疗在缓解期、发作期是有所不同的。一般在5岁之前可以根据临床表现和化验结果来确诊，如果有过敏反应，可以进行相应的治疗；5岁以上的呼吸系统疾病或支气管刺激测试结果呈阳性时，可确诊为哮喘。它的疗法现在包括：1、缓解期：常规、长时间的糖皮质激素配合服用白三烯受体拮抗药；2、发作期：用雾化吸入的糖皮质激素配合支气管扩张药。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。
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哮喘在临床上分急性期，慢性持续期和缓解期。急性期发作时，两肺散在哮鸣音，呼气延长，有时吸气呼吸，使君有干湿性，罗音严重发作时，呼吸音低，哮鸣音消失。预示着病情比较危重，随时可能出现呼吸骤停，随时危及生命。慢性持续期是指在不同程度的出现，喘息，气急，胸闷及咳嗽症状。有一定的危险。3.临床上的缓解期是指，经过治疗或未治疗，症状体征消失，肺功能，逐步恢复。不会危及生命。
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哮喘一般分为急性发作期和缓解期，急性发作期的时候症状严重，会有呼吸困难的症状，可以使用平喘的药物，还可以静脉应用糖皮质激素，同时予茶碱静点，复方异丙托溴铵、布地奈德雾化等扩张气管药物，都能帮助缓解症状。如果进行缓解期，病情相对稳定，可以吸入急救药物但是每日用量不要过多，否则容易引起心慌不适。轻中度的哮喘可以口服中药汤剂帮助治疗，日常也可以进行雾化吸入，效果好，副作用也比较少。
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