问题分析:手癣是一种真菌感染性疾病,需要进行真菌镜检,必要时可以进行真菌培养明确诊断。临床顽固性手癣多表现为角化型,一般采用外用及口服抗真菌药物治疗,可以外用尿素软膏或复方乳酸乳膏软化角质,联合抗真菌药膏治疗,如硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、奈替芬酮康唑乳膏、卢立康唑乳膏等。在肝功能正常的基础上可系统应用抗真菌药物,如伊曲康唑胶囊0.2g日一次或特比萘芬0.25g日一次,治疗2周,外用药物要坚持3-4周。治疗的同时要注意局部卫生,避免再次感染。