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得脑梗之后吃饭一直吐怎么办

得脑梗之后吃饭一直吐怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:得脑梗之后吃饭一直呕吐,有两种可能的原因,处理方式不同。第一,脑梗死引起中枢性眩晕,导致呕吐。需要给予止晕对症治疗,常用地芬尼多、倍他司汀。也可以使用镇静剂,比如地西泮。眩晕控制以后,大多数患者呕吐症状就可以好转,如果治疗效果不佳,也可以使用镇吐药物,比如甲氧氯普胺、昂丹司琼、阿扎司琼。第二,胃肠道不适导致呕吐,脑梗死患者可以出现应激性溃疡、急性胃粘膜损害。治疗上要以护胃、镇吐为主,常用质子泵抑制剂,减少胃酸分泌,保护胃黏膜,比如奥美拉唑、雷贝拉唑、潘托拉唑,也可以使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。

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适当用药,中西结合效果最好,中药最好吃好中医的汤药;坚持康复训练,必须坚持;放松情绪,心情开朗,这一点很难,脑梗病人自然心情烦燥不安;从起居饮食精神各方面加强护理。把握最佳治疗期,6个月以内加强治疗,不可停药,防止复发。
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出现脑梗后进食时会出现呕吐的情况,有以下解决办法:第一,脑梗塞会造成中枢性眩晕,并造成呕吐。可以口服倍他司汀、地芬尼多等药物。还可以使用安定类的药物,例如安定。在控制了眩晕之后,大部分病人的呕吐症状都会有所缓解,如果没有明显的改善,可以口服氯普胺、昂丹司琼、阿扎司琼等镇吐药物。第二,胃肠道不舒服会引起呕吐,脑梗塞病人会有急性胃粘膜损伤、应激性溃疡等症状。主要以护胃、镇吐为主,以奥美拉唑,雷贝拉唑,潘托拉唑,以及铝碳酸镁等胃粘膜保护剂,以降低胃酸的分泌。
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在治疗上可以采用的办法是进行注射的办法治疗。栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。后期再加上食疗一般效果是非常明显的。
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脑梗口角歪斜、流口水,伴有或者不伴有偏侧肢体瘫痪、偏侧肢体的麻木,发生这些症状要想到发生了脑梗塞的可能。这时需要立即去医院进行就诊。梗多数考虑是因为血压方面控制不稳定以后导致的,也有少数可能是因为一些脑血栓形成脱落堵塞以后引起,容易出现一些相应的后遗症,如偏瘫或者肢体麻木乏力。治疗上可以服用一些活血通络的药物,而且早期是要到医院做一些相应的康复治疗。
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在脑梗的早期阶段,如果符合溶栓治疗的要求,可以采用溶栓治疗,通过溶解血栓来恢复脑部的血流,以此改善脑部缺血的症状。对于不符合溶栓治疗的条件,且没有相关禁忌的缺血性脑卒中患者,可以遵医嘱在发病后及早给予口服阿司匹林或是联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗方法。脑梗是一种缺血性中风,因此还需采用化瘀药物来益气活血,化瘀通络,如化瘀丸就是其对症的药物,所含的水蛭、虻虫、土鳖虫破血逐瘀,黄芪、人参大补元气,气旺则血行,瘀去络通,诸药合用可较好地改善脑梗所致的肢体麻木、口舌歪斜、言语不清、肢体感觉障碍等症状,建议患者在医生指导下使用。
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得了脑梗需要长期口服药物以防止病情加重或再梗塞的可能性。需要长期口服抗血小板药物,如果有高血压,需要长期口服抗高血压药物。平时低脂饮食,戒烟戒酒,适当锻炼身体,保持生活规律,尽量不要熬夜。
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脑梗塞突然发作应第一时间送到医院进行救治,用中医来治疗,通过针对性用药能短时间内修复受损脑细胞,疏通脑血管恢复脑部病灶供血供氧,激活受损“休眠”脑组织细胞,促进脑细胞新生,达到逐步恢复的效果。以免产生依赖性,对脾肾胃等脏器也可以起到保护作用,标本兼治。平时一定要做注意休息,保持心情舒畅,后期做好护理和康复训练。
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可以做主动锻炼,尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。平时注意低盐低脂饮食。
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严重的情况下可以服药调整一段时间,睡眠就好转了,平时的时候白日少睡、增加每天的活动,老年人退休后白日活动减少,日间睡眠时间延长,所以会失眠。平时要注意合理的饮食习惯,对于预防老年人失眠是很有好处的。
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