硝酸甘油对心肌梗死的作用

一般来讲，心肌梗死是指急性心肌梗死，是指心脏的冠状动脉血管内，发生血管血流的堵塞中断的情况，导致心肌细胞出现大面积缺血缺氧坏死，进而引起的严重并发症。常见病因包括血栓破裂、冠状动脉粥样硬化等。心肌梗死的患者常表现为胸痛，同时还可能会伴有冒汗、烦躁、胸闷气短等症状。治疗方法包括一般治疗、用药治疗、手术治疗等，其中用药治疗最为多见，如抗血栓药物、抗血小板聚集药物等，也可采用通心络胶囊这类中成药来治疗，能够对血管和血液起到双重保护机制，有效成分吸收快，易透过血脑屏障，起效快，效果好。

一般含服硝酸甘油很难缓解急性心肌梗死，甚至有些情况急性心肌梗死发生以后禁用硝酸甘油。因为心肌梗死以后有可能会导致心源性休克血压下降，如果还服硝酸甘油会加重病情，有可能会导致患者出现休克意识丧失。

一般情况下，硝酸甘油对心肌梗死的作用是扩张血管，具体内容如下：现有的研究表明，硝酸甘油对心肌梗塞病人具有以下功效：1、降低心肌耗氧量。硝酸甘油能使血管容积膨胀，减少心肌的负荷，即心肌的负荷。减少心脏的负担，可以减少心肌的氧气消耗。2.增强心肌灌注。动物及临床试验结果表明，经舌下或静脉注射硝酸甘油，能扩大冠状动脉的管径，并能提高血液流速。从而提高了心脏的血流，改善了缺血。

国际上有五型、I型心肌梗死，原发性冠状动脉病变有心肌梗死和II型心肌梗死，由贫血、感染、炎症引起；III型、猝死型心肌梗死；IV型，心肌梗死伴PCI；V型、冠状动脉搭桥有关心肌梗死。心肌梗死目前在我国有急性ST段升高心肌梗死和急性非ST段升高心肌梗死两种类型，心电图无明显表现，心肌坏死标志物检查即可发现。

一般情况下，心肌梗死的急救措施如下：1.及时口服例如阿司匹林、替格瑞洛和阿托伐他汀等药物进行治疗。2.对病人的生理征进行密切的监测，特别是心率异常。如发生心脏骤停，立即进行心肺复苏；恶性的心律不齐可以通过电除颤、电复律、抗心律失常等方法进行矫正。3.在发病的时候一定要保证绝对的平躺，尽量降低运动后的心脏负担，同时还要保证周围的空气比较流通。

心肌梗死的危害有诱发心室游离壁破裂、室间隔穿孔、室壁膨胀瘤或称室壁瘤等。1.心室游离壁破裂：少数MI患者可发生心室游离壁破裂，常在发病一周内出现。早期破裂与胶原沉积前的梗死扩展有关，晚期破裂与梗死相关室壁的扩展有关。心脏破裂多发生在第一次MI、前壁梗死、老年和女性患者中。2.室间隔穿孔：比心室游离壁破裂少见，常发生于AMI发病后3~7天。表现为临床情况突然恶化，并出现胸骨左缘突然出现粗糙的全收缩期杂音或可触及收缩期震颤。3.室壁膨胀瘤或称室壁瘤：主要见于左心室，体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。瘤内发生附壁血栓时，心音减弱。

通常情况下，心肌梗死的诱因包括：首先，在寒冷的气候条件下，会引起心脏的紧张和紧张。其次，激烈的运动和高负荷的体育锻炼会导致心脏缺血，从而导致心肌梗塞。当病人吃饱喝足，胃肠道会充血，会增加心脏的负荷，就像是患上了严重的冠心病一样。抽烟的时候，由于尼古丁进入血液，会引起交感神经兴奋，从而增加心脏的氧气消耗，从而引发以上的病症。

心肌梗死的原因有过度的劳累，情绪激动，暴饮暴食，寒冷刺激，大便干结排便困难，大量吸烟，饮酒等，急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性的心肌缺血，缺氧引起的心肌坏死，表现为剧烈而持久的心前区疼痛。

过度劳累、情绪较大波动、暴饮暴食、冷热刺激、吸烟、大量饮酒、过度用力排便都是常见诱发心肌梗死急性发作的常见原因。得了心急梗死对病人是有严重的生命威胁的，如果不能得到及时的救治往往会很快死亡。

心肌梗死的早期症状一般包括以下几个方面：心肌梗死的初期表现为胸部不适、乏力、心悸、心绞痛等，心绞痛的频率比以往高，心绞痛的痛苦也比以往要严重，并且持续的时间也要长；以前服用硝酸甘油可以减轻的心绞痛，现在在出现心绞痛时的治疗效果不佳。同时，有一次ST段水平压低、T波倒置等症状的病人要及时就医，及时采取相应的治疗措施。