问题分析:首先,从临床症状上来分,胃炎一般表现为胃脘部疼痛,大多伴有饱胀,泛酸,烧心等,个别可有贫血,消瘦,或出血等。胆囊炎疼痛位置多以右上腹和后背为主,并可向右肩胛下放射,腹痛常发生在进餐后,可有发热,黄疸等。其次,在检查方面,上腹部彩超可以明确胆囊炎的诊断,多表现为胆囊壁增厚,毛糙。胃炎则需要行胃镜检查,可见胃粘膜充血和糜烂,出血等。