问题分析：患有肺腺癌出现骨转移，按照目前的治疗原则，首先推荐进行敏感基因突变检测，以便进行相应的靶向治疗。如果是肾小球滤过率突变(+)，首先推荐吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼，二线推荐奥西替尼、厄罗替尼+贝伐珠单抗，含铂双药化疗±贝伐珠单抗。间变性淋巴瘤激酶融合基因(+)的患者，首选阿来替尼、克唑替尼，也可选用含铂双药化疗±贝伐珠单抗。ROS1融合基因(+)的，首选克唑替尼。如果上述检测没有敏感基因突变，则首选：1.培美曲塞联合铂类+培美曲塞单药维持治疗；2.贝伐珠单抗联合含铂双药化疗+贝伐珠单抗维持治疗；3.含铂双药方案：顺铂或卡铂+吉西他滨或多西他赛，或紫杉醇/紫杉醇脂质体，或长春瑞滨，或培美曲塞；不适合铂类的患者可选择吉西他滨+多西他赛，吉西他滨+长春瑞滨。二线药物也可选用帕博利珠单抗单药或联合培美曲赛+铂类，重组人血管内皮抑制素，联合长春瑞滨+顺铂+重组人血管内皮抑制素注射液行维持治疗。
