问题分析:股骨头缺血性坏死发展到四期是骨性关节炎期,髋关节间隙会变窄,股骨头塌陷变形,髋部疼痛症状表现为持续性疼痛,步行时疼痛会加重明显,患者跛行明显,应该及时就医,一般可根据疼痛情况进行保守治疗和手术治疗。保守治疗可以进行冲击波治疗、药物治疗及中医药治疗,有一定的缓解疼痛的作用。如果出现疼痛且严重影响日常生活,患者还是应该积极进行手术治疗,多数需要进行全髋人工关节置换手术,可以获得良好的临床疗效。