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怎么诊断是偏头痛

怎么诊断是偏头痛
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黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：偏头痛是比较常见的原发性头痛，属于慢性神经血管性疾病，头痛一般可持续4-72小时。本病具有遗传易感性，大约有60%的患者可追溯到家族史。偏头痛诊断主要依靠患者头痛发作特点、家族史、临床表现，结合神经系统查体及影像学检查作出诊断。偏头痛一般分为无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、视网膜性偏头痛、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征。

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偏头痛的鉴别诊断是什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
偏头痛和颅内动脉瘤和动静脉畸形有很大的区别，这两种头疼的症状和偏头痛很像，但也不一定是起伏性的，而是胀痛、牵引痛等。在做动脉瘤时，有时还会伴随着这种侧动眼神经轻瘫引起的复视。偶尔出现先兆延长的情况可能与脑膜血管瘤有关，在发生头痛之前，会出现癫痫发作，偏头痛会导致一侧的偏头痛与三叉神经痛混淆，但是两者的疼痛本质上是不一样的，三叉神经痛是一种尖锐的电击。急性期患者会出现恶心、呕吐、怕光的症状，而急性期患者会出现流泪、面肌抽搐等症状。
偏头痛和三叉神经痛诊断是什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
在临床上，可以通过临床表现来确诊偏头疼和三叉神经痛。偏头疼通常是有前兆的，主要症状是视力的减退，或有散射的闪烁的斑纹，这说明偏头疼的症状，在头疼的时候，可以看到额部和大量的一种波动性头疼，有些病人还会影响到另外一边的头疼。三叉神经痛通常是一边电灼样、针刺样、刀割样的疼痛，这种疼痛通常不会超出中间的位置，通常是一边头疼，一边不会出现头疼症状；也有一些人会出现两侧的头疼，这种头疼会在几分钟到一分钟之间。
偏头痛会不会遗传
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
偏头痛可能会遗传。偏头痛是一种很常见的原发性头痛，以发作性为主，以偏侧中、重度的搏动样头疼为主。偏头痛的原因目前还不清楚，不过它具有遗传性，大约60%的病人有家族史，其亲人患偏头痛的机率是正常人的3-6倍，这就意味着，如果父母或祖父辈有过偏头痛的历史，那么偏头痛发作的可能性要高于其他人，所以偏头痛是遗传的。
偏头痛会自己好吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
偏头痛通常难以根治。偏头痛是神经系统的病变，主要是因为精神上的压力，还有睡眠不足导致神经性头疼。这种头痛通常会持续几天甚至更长的时间，而且发作时疼痛剧烈，严重影响生活质量，所以需要及时治疗。还存在某些遗传因素，属血管神经性头痛，若病人重视调理，可自行康复，注意要有足够的睡眠，以免压力过大。患者需要及时就医检查，采用药物治疗，以免延误病情。
偏头痛属于什么科
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
偏头痛属于神经内科。偏头痛多为单侧或双侧颞部重复搏动性头痛。一般起病缓慢而持久，多呈阵发性加剧。临床属神经内科，以女性发病较多。发病时患者有明显感觉障碍，如头晕、恶心、耳鸣和畏光等症状。常伴呕吐现象。本病属中医学“头风”,“偏瘫”范畴。长时间的偏头痛会导致失眠，记忆力下降、头痛的频率升高，精神心理障碍等。西医多采用对症疗法。常用的有非甾体抗炎药，以及麦角类制剂、曲普坦类药物。
偏头痛属于癫痫吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
偏头痛是一种波动性头痛，与癫痫无关，只有极少数的病例，比如偏头痛，在有前兆症状的时候，会出现间歇性的发作。头痛的前驱症状一般是在头痛发作前几个小时到几天内出现的，表现为精神不集中、精神不集中、打哈欠等。有些可逆的神经功能缺损是在头疼发生前或出现头痛的时候。视力、感官、触觉、语言、动作等都会出现脱水现象，这是一种很常见的症状，比如视野模糊、闪烁、视线扭曲。
前庭性偏头痛主要表现
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
病人可出现自发性或位置性眩晕。通常表现为旋转性而不是前后摆动的感觉，有些病人可能仅有或同时伴随更多的症状。视觉性眩晕是前庭性偏头痛的另一主要特征，是身处移动变换的场景中诱发产生的眩晕。前庭性偏头痛发作的持续时间及频度在不同病人之间和同一病人的不同阶段差别很大。通常急性眩晕症状持续数小时或更少。
视网膜偏头痛的诊断标准是什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
视网膜偏头痛是一种反复出现的一种单一的视力失调，它会导致闪动、黑斑、瞎子以及偏头疼。诊断标准是：首先，有两次以上的症状。第二，在发病期间，或在病人描述发病的情况下，根据病人描述的情况，可以完全复原的一只眼睛的视力缺陷来判断。第三，是与没有前驱征象的偏头疼相一致的，在出现视觉征象或在发病后60分钟内出现。第四，在不发病的情况下，眼部的检测是很好的。第五，其它的病症都被剔除了，所以对这种类型的头疼要考虑到暂时的单眼致盲，例如：黑蒙症、视神经病等。
无先兆偏头痛的诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
无先兆偏头痛的诊断通常是持续头痛、运动时加剧等。无先兆偏头痛是临床上较为常见的病症，需要进行仔细的诊断。如果患者每一次头疼会持续4至72个小时，并且比较难缓解，考虑是无先兆偏头痛。此外，如果头痛多表现为一侧头部出现脉搏跳动样的中等或严重的疼痛，考虑为偏头痛，并且在日常运动中通常会加剧头痛症状。在头疼时，患者可能伴有恶心、呕吐、怕光、怕声音等症状。
有先兆的偏头痛的诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
有先兆的偏头痛，其先兆至少有下列的一种表现的症状：1、完全可逆的视觉症状，有闪烁的光点线条和视觉丧失等。2、完全可逆的感觉症状，比如针刺感和麻木感。3、完全可逆的语言功能障碍。另外，有先兆偏头痛的治疗，至少要满足下列两项：4、通项视觉症或单侧感觉的症状，一个先兆症状逐渐发展的过程，大于等于五分钟。每个症状持续五到六十分钟。
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