如何检查冠心病心绞痛

问题分析：您好！我周二下午专家门诊。

冠心病不稳定型心绞痛辅助检查通常是心电图检查。心电图是一种最简便、最实用的方法，它可以检测到st段的水平或下斜向下移动，还可以观察到t波反转。最关键的是，在出现心绞痛症状的同时，心电图通常会发生变化，而在疼痛消失后，心电图也会随之发生变化。这是心绞痛的一个重要指标，还可以通过化验血液、心脏彩超、心脏核素、冠状动脉造影等进行检测。

冠心病不稳定性心绞痛一般是进行心电图、放射性核素、x线、选择性动脉造影等检查。最常用的诊断心肌缺血的无创伤性检查是心电图，静息时心电图正常的患者，建议可以进行动态心电图记录心脏负荷的试验。x线检查时部分患者可能出现心影增大、主动脉变宽、肺充血等改变。常用的放射性核素检查可使正常心肌显影。向冠状动脉内注入造影剂，选择性冠状动脉造影可显示出动脉内阻塞性病变。

用心电图检查和心脏彩超，病人平时要保证心情的舒畅，循序渐进的进行适度体育锻炼或体力劳动，增强心肌的血液供应能力。可有效预防血管内形成粥样硬化斑块，对已经形成的粥样硬化斑块能起到稳定或消融的作用，防止斑块破裂，起到治疗心绞痛的作用。

通常情况下，检查冠心病心绞痛可以通过以下方式检查：首先，到正规医院的冠状动脉疾病门诊预约，并携带全部以往的体检数据。在和医生见面的时候，要把自己的病史和心绞痛的症状说一遍，然后再把之前的化验和检查报告交给医生。专业的心血管内科医师，会根据病人的病情，进行相应的化验和检查。常规的化验包括血脂、血糖、心肌酶，常规的检查包括运动平板试验、普通心电图等，必要时还需要进行冠状动脉造影检查。

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常来说，心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病检查血压、心率、体重、身高、肱踝比、血糖、血脂胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸、肝肾功能、三大常规、心电图、胸片、心脏彩超检查、颈动脉或下肢动脉的动脉血管彩超等。冠脉动脉粥样硬化性心脏病是一种心血管系统的病症，主要是由于冠脉动脉粥样硬化而造成的管腔狭窄或梗阻，出现心电图、胸片、心脏彩超检查、颈动脉或下肢动脉动脉动脉彩超、心率、心率、体重、身高、肱踝比、血糖、血脂胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸、肝肾功能、三大常规、心电图、胸片、心脏彩超检查、颈动脉或下肢动脉动脉的动脉彩超检查，需要进行运动平板、心脏CTa、冠脉造影检查。

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，心电图诊断心绞痛和冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见的检查。冠状动脉粥样硬化性心脏病可以根据心电图来判断哪些是动脉狭窄引起的，从而引起心绞痛的。其次就是做心脏彩色超声，主要是看哪个部位有间歇性的运减低。在没有出现心肌梗死的情况下，通过CT检查可以判断出冠状动脉粥样硬化性心脏病的位置、病情和钙化的情况。冠状动脉造影术是冠心病心绞痛诊断的金标准。通过冠状动脉造影，可以确定病人的心脏的长度和宽度，同时进行冠状动脉造影，确定其有效血容积。

问题分析：你好，冠心病心绞痛需要进一步做冠状动脉造影检查的，可以判断具体的病情和确定具体的治疗方案意见建议：轻度的可以采用药物治疗，如果冠状动脉狭窄严重就需要做介入放支架治疗，平时低脂肪饮食，戒烟酒，保持生活规律，

问题分析：你好，对于通过冠脉造影明确诊断冠心病的病人，需要长期口服抗血小板药物阿司匹林和他汀类药物来延缓疾病的进展，这是比较根本性的治疗。意见建议：对于缓解胸痛的药物，目前常用的包括单硝酸异山梨酯片、合贝爽、曲美他嗪、尼可地尔等。可以在医生指导下尝试服用。也可以使用中药麝香保心丸和丹参滴丸来缓解胸痛症状。

问题分析：如果是心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、肌红蛋白正常，那么需要跟肋间神经痛、胃部疾病、食管疾病、x综合征、肺部胸膜问题等等鉴别诊断。指导建议：1）建议先选择性冠状动脉造影，这是反映冠状动脉粥样硬化性病变的最有价值的检测手段；2）如果造影没问题，那么排除冠心病，就要进一步做胃镜检查排除有没有胃的问题；3）建议呼吸科就诊，排除左侧膈面胸膜幕状粘连是否会引起胸痛；4）平常注意心态平和，不要生气，不要熬夜；5）要体检查找有没有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，尽早控制。