孕期检查糖尿病的方法

糖尿病的筛查进行血糖的测定来筛查是否存在糖尿病，可以进行空腹血糖测定、随机血糖测定或者进行餐后2小时血糖测定。一进入青春期就要进行筛查。如果说第一次筛查，血糖是正常的，每隔三年就要重新再做一次筛查。

儿童糖尿病要进行尿液检查：(1)糖尿病重症病例在治疗前往往已有糖尿病。轻度病例只能在饭后或感染等应激状态下出现。很多慢性病患者血糖阈值高，没有糖尿病。所以采集一段时间的尿液进行定量检测更有意义。(2)蛋白尿反映了糖尿病患者早期肾脏受累的程度。糖尿病患儿无并发症时，蛋白尿为阴性或偶见蛋白尿。提示患者有早期糖尿病肾病。当蛋白尿的排泄率大于300mg/d时，称为临床或大量蛋白尿。(3)发现严重疾病或饮食障碍伴酮症酸中毒时，尿酮体阳性。(4)管状尿常与大量蛋白尿同时出现，多为透明管状和颗粒管状。见于弥漫性肾小球硬化。

目前糖尿病检查的方法都是基于静脉血进行诊断，因为根据国际上通行标准的指南，都是基于静脉血来判断是否患有1型糖尿病。晨起前8-12小时以上停止进食，正常进食3天，取空腹血糖。如果7mmol/L，餐后指从第一口开始2小时，静脉血糖检查2小时也指两个值11.1mmol/L，任意两个值，或两次空腹，或两餐，或餐后一次空腹，只要够了这个诊断标准，都是糖尿病的诊断。

确认糖尿病的检查如下：1、葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验：该试验是糖尿病体检中最重要的一项。葡萄糖耐量试验是国际公认的糖尿病诊断试验，测量空腹血糖和葡萄糖负荷后的血糖，空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖11.1moll/L，可诊断为糖尿病。在进行糖耐量试验的同时，可以抽血测定胰岛素和C肽，有助于判断胰腺B细胞的储备功能，尤其是对治疗方法的选择。2、空腹血糖检查：空腹血糖检查是糖尿病常规检查最重要的项目之一，可以在医院抽血用生化分析仪检测静脉血糖，用家用血糖仪的试纸检测血糖，这两种方法在通过葡萄糖氧化酶反应获得结果方面都是特异的。

糖耐量检查糖尿病的方法如下：口服葡萄糖耐量试验是空腹抽血后口服75g葡萄糖。从喝第一口糖水开始计时，分别在服糖后2小时和2小时抽取静脉血测血糖。空腹血糖正常值为3.8-6.0mmol/L，空腹血糖在6.0-7.0mmol/L时，空腹血糖过高。当空腹血糖大于7.0mmol/L时，如伴有糖尿病典型症状，可诊断为糖尿病。如果没有糖尿病的典型症状，则需要在另一个不同的时间进行复查和确诊。服糖后2小时血糖正常值低于7.8moll/L，服糖后2小时血糖在7.8~11.1moll/L时，糖耐量异常。当餐后2小时血糖大于11.1mmol/L时，若伴有糖尿病典型症状，可诊断为糖尿病。

糖尿病检查不贵。通常，糖尿病筛查的费用是根据患者的实际检查内容决定的，根据检查项目的不同费用也不同。一般医院一般空腹血糖检测只需要5元到10元，详细准确的糖尿病筛查价格需要200元左右。另外，每个医院的水平不同，每个城市的消费水平不同，收费标准当然也不同。所以，为了准确了解自己的身体状况，建议一定要选择正规的专科医院进行检查。

糖尿病属于内分泌科。很多医院都有内分泌科，但是一些小一点的医院没有内分泌科，可能会被归为普通内科或者大内科。其他的比如和血液科、肾内科放在一起，所以每个医院的情况都不一样。如果是正规三级以上医院，各科都比较细，都有内分泌科。如果没有内分泌科，可以作为普通内科。因为现在糖尿病是一种常见病，虽然有些医院没有内分泌科，但是医师应该对糖尿病有所了解。如果实在搞不清楚，应该去正规的内分泌科医院。

糖尿病患者检查具体如下：1、每天检查血糖、血压和脚；2、每月检查项目有血糖，如果血脂高，每月检查血脂，调整降脂药物并及时检查；3、3个月检查项目有糖化血红蛋白，反映3个月的平均血糖，还要查尿常规，看是否有尿蛋白或尿糖阳性，或者是否有尿路感染；4、半年一次的检查项目包括糖尿病眼底检查，尤其是已经有视网膜病变的患者；5、每年做一个相对全面的评估。除了查血糖、血压、血脂，还要查糖化血红蛋白、下肢ABI试验、彩超，确定颈动脉有无斑块。通过心电图检查是否有心肌缺血。如果有心肌缺血，需要做动态心电图、动态血压和彩色多普勒超声心动图。

实验室对糖尿病最基本的检测是血糖、血锌、葡萄糖和糖化血红蛋白。糖化血红蛋白的检测主要反映2-3个月前的血糖水平。血糖测试必须在空腹时进行。空腹血糖测试结果为6.1MMO/L和7.0MMO/升，表明葡萄糖耐量受损。如果血糖7.0mmo/L，根据临床表现可诊断糖尿病。血糖的第一参考值为3.8-6.1毫摩尔/升.葡萄糖耐量试验是医院买的无水葡萄糖，医院已经包装好了，一包溶在250ml温水里。时间从喝第一口水开始算，每小时抽一次血，每两小时抽一次血，每三小时抽一次血。抽血后，下午就能出结果。

糖尿病检主要查项目从以下两个方面进行讨论：1.考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病，应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看，至少完善一下空腹血糖和糖化血红蛋白，甚至要完善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验，多次抽血，甚至需要随时提高静脉血糖，用来诊断糖尿病。2.如果已经确诊糖尿病，可能需要完善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查，包括糖尿病眼底检查。