导尿术并发症

导尿的主要步骤是先准备好导尿包，消毒液，石蜡油等工具。至病人床前，消毒患者会阴周围皮肤，铺无菌洞巾，然后检查导尿管是否通畅，检查无误之后用石蜡油润滑导尿管，找到女性尿道口，顺着尿道口缓缓进入，直至插进膀胱里面有小便流出，打上气囊，操作完毕。

导尿的过程中一定要注意充分的消毒会阴部，尤其是尿道口，其次在插入导尿管的过程中一定要轻柔，不可以用力过猛，在插入导尿管之前要进行充分的润滑。插入导尿管以后，看到尿液流出来以后才能说明导尿管已插入膀胱，然后接上引流袋就可以。

一般情况下，导尿法是临床上一种常用的治疗方法，主要是通过导尿来改善患者的急性尿潴留，一般在进行导尿时要对患者的会阴部位进行彻底的清洁，特别是尿道口，然后在使用的时候要尽量温柔，不要用太大的力气，同时要做好充足的润滑。在将导管插进导管内，发现有尿流出，就表示导管已经插在了膀胱里，再把引流囊连接起来。

留置导尿术的危害有增加尿路感染的几率、尿道狭窄、膀胱萎缩、尿道损伤、尿道皮肤瘘等，具体分析如下：留置导尿管主要是防止排尿困难，防止尿液逆流上行引起感染，不能自理需要导尿。长期留置导尿管会增加尿路感染风险，频繁更换尿管会导致尿道狭窄、膀胱萎缩、尿道损伤、尿道皮肤瘘等。建议尽量避免使用导尿管，必要时尽量减少留置导尿时间。导尿的时候要做好无菌操作，动作要轻柔，避免造成尿道损伤，术后要注意护理，注意会阴清洁卫生，每天早晚清洗，膀胱充盈时定时打开尿袋。预防性使用抗生素。

首先要平躺，对会阴部进行充分的消毒，消毒完毕后铺无菌单，再实施操作，操作前要将导尿管涂抹润滑油，进行充分的润滑，然后一手将男性的阴茎托起，另一手拿镊子夹住导尿管的远端，插入到尿道口。

一般情况下，男病人导尿术的注意事项有以下几点：1.要坚持做好无菌操作，如果是包皮过长者，可以将龟头完全露出，然后进行消毒。2.充分的润滑，并用石蜡油脂对尿道进行彻底的润滑，既能保证导尿的顺利进行，又能减轻病人在排尿时的不舒服。3.若有尿，则应将膀胱置入7~10cm，并将生理盐水注射至气囊，以防止因插入时间不足而导致尿路受损。4.如果是老年患者，建议在导尿后进行包皮复位，避免出现包皮嵌顿现象。

给包皮龟头处消毒，将阴茎提起，使尿道全弯变直，然后向尿道内插入导尿管，插入长度大概在二十厘米左右。放下阴茎挤压膀胱，见导尿管内有尿液流出，继续向膀胱内插入导尿管五厘米，然后向气囊内打水固定尿管。

男性导尿首先要选择合适型号的尿管，要做好局部消毒，会阴区消毒，然后要充分润滑导尿管。左手提起阴茎，将阴茎竖直，可以使尿道的耻骨前弯消失，有利于尿管置入。置入尿管时动作要轻柔，尽量减少痛苦。

男性导尿术的目的是引流尿液，属于侵入性治疗措施，严格规范的消毒，避免因操作不当引起的交叉感染或细菌定植。男性导尿术消毒，一般选择碘伏溶液消毒，首先以阴茎根部为中心（包括阴茎体），自内至外消毒，范围超过距离阴茎根部15到20厘米，消毒两遍。之后铺无菌单，左手拿无菌纱布夹持阴茎体，右手用镊子夹持碘伏棉球，消毒阴茎头、尿道外口，如果有包皮过长者，需要翻转包皮，彻底消毒，祛除包皮垢。

男性导尿操作，是需要顺序的，而且需要严格消毒，顺序是先消毒尿道口，阴茎，再把范围扩大到阴囊和会阴部，反反复复消毒三次，后再插尿管，注意尿管的深度，一般都是插到底。插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道黏膜，若插入时有阻挡感，可更换方向。