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怎样检查宝宝是不是营养不良

怎样检查宝宝是不是营养不良
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:检查宝宝是不是有营养不良,最主要的、最客观的指标就是测量孩子的体重,但是要参照同年龄、同性别儿童的身高而确定,宝宝如果体重低于同龄参考值的15%~25%为轻度营养不良,低于同年龄同性别参考值25%~40%为中度营养不良,低于同年龄同性别参考值40%以上为重度营养不良。判断孩子营养不良,还可以检查孩子的皮下脂肪,通常是检查孩子的腹壁脂肪,如果厚度小于0.8厘米为轻度营养不良,如果厚度小于0.4厘米是中度营养不良,皮下脂肪消失是重度营养不良;婴幼儿长期热量摄入不足,患者以消瘦为主要临床表现,为干瘦型营养不良;部分孩子由于长期蛋白质摄入严重不足,或消耗过多,表现为以水肿为主要临床表现,属于水肿型营养不良。

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肌营养不良症要进行以下检查:1、检测血清酶:血清肌红蛋白、血清丙酮酸酶、血清肌红蛋白、血清丙酮酸酶等。2、尿常规检查:尿中的肌肉酸会增加,而肌肉酸酐也会降低。3、肌电图:各种类型的肌肉萎缩患者都有肌源损害的肌电学特征,其中有运动单位平均时限缩短,运动单位电位平均幅度下降,多相电位增加,重收缩时出现干扰项,运动单位范围缩小,运动单位电位下降幅度最大,还有先疝电位、正向电位等。
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通常情况下,肌营养不良症要做肌电图、肌肉MRI、肌肉活检等。1、肌电图:可见肌源性损伤,不同类型之间有细微差别,强直性肌营养2、肌肉MRI:能判断肌肉损伤的分布,以及肌肉萎缩程度、脂肪化3、肌肉活组织检查:肌肉组织学检查是鉴别肌肉病变的重要方法,建议选用中等程度损伤的肌肉组织切片。临床表现以肌纤维坏死、变性、再生和结缔组织增生。
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血生化检查。血清肌酸磷酸激酶增高是重要而敏感的指标,以假性肥大型升高最明显,肢带型次之,面肩肱型轻度升高或正常。此外,血清肌红蛋白、丙酮酸激酶及乳酸脱氢酶也是较敏感的指标。
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肌电图。松弛时可出现自发电位,轻收缩时运动单位电位的平均时限缩短,平均波。骨骼肌CT或MRI检查,通过多部位骨骼肌的CT或MRI影像检查可了解骨骼肌损害的分布范围和严重程度,有助于早期诊断和提供肌肉活检的优选部位。
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骨骼肌CT或MRI检查。通过多部位骨骼肌的CT或MRI影像检查可了解骨骼肌损害的分布范围和严重程度。基因检测:采取患者外周血,运用分子生物学技术,对致病基因进行直接检测或间接进行连锁分析,从DNA水平上进行诊断。
进行性肌营养不良怎么样检查
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血生化检查。血清肌酸磷酸激酶增高是重要而敏感的指标,以假性肥大型升高最明显,肢带型次之,面肩肱型轻度升高或正常。在假性肥大型的早期CPK增高最为显著,晚期活性下降。此外,血清肌红蛋白、丙酮酸激酶及乳酸脱氢酶也是较敏感的指标,丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶也常升高。多种酶指标的联合测定更有利于相互参照。
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主要做血生化检查。血清肌红蛋白、丙酮酸激酶及乳酸脱氢酶也是较敏感的指标,还要做基因检测,运用分子生物学技术,对致病基因进行直接检测或间接进行连锁分析,从DNA水平上进行诊断。
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