问题分析:心绞痛只是有疼痛的症状,但是没有心肌坏死;心肌梗死除了有心绞痛的症状,还伴有心肌的坏死,可以在抽血化验中发现心肌酶的升高。如果只是稳定性心绞痛,比如劳累后才有,休息后很快可以缓解,这种可以继续服用冠心病的药物,同时尽早行冠脉造影明确狭窄程度,让医生来指导调整用药。如果是稍微活动就胸痛,比以前频繁,持续的时间也变长了,就是不稳定性心绞痛,这种也是很危险的,随时可能发展至心肌梗死。所以处置的方式和急性心梗相似,要马上到急诊就诊或住院治疗,用药的强度要高于稳定性心绞痛,同时根据病情的缓急、心电图有无ST段抬高,来决定是否需要立即行急诊冠脉造影。