问题分析:痛经分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经妇科检查无明显改变。可以测定一下激素水平,了解一下卵巢功能。做妇科检查,排除盆腔炎症导致的痛经。建议宫腔镜检查一下,排除宫颈管狭窄,生殖道畸形,宫腔黏连导致的痛经。如果是子宫内膜异位症导致的痛经,妇科检查会触及触痛性结节,子宫活动受限,建议影像学检查,结合ca-125,协助诊断子宫内膜异位症,子宫腺肌症。