问题分析：肚子疼拉黑色稀便的患者首先要做个大便潜血化验检查，以明确黑色大便中是否含有血液成分。如果大便里面没有血液，则只作单纯的腹痛病的鉴别诊断。常见原因为肠炎、胆囊炎、胰腺炎等疾病。如果大便中含有血液成分，则检查重点在于诊断出血的部位和出血的原因，这种情况称为消化道出血。常见原因为胃炎、胃溃疡、胃癌、肠道憩室、间质瘤、胆道出血等。
