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小儿肺炎阿奇霉素无效怎么办

小儿肺炎阿奇霉素无效怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:小儿患有肺炎用阿奇霉素治疗后无效时,就需要到医院进行血常规、痰细菌培养、冷凝集实验,血清支原体抗体检查,以进一步明确引起小儿肺炎的病原体。如果是由于病毒感染引起,就需要应用抗病毒药物,如利巴韦林颗粒或抗病毒口服液;如果是因细菌感染引起,可以应用青霉素或头孢菌素类药进行治疗;如果有支原体、衣原体感染,可以换用多西环素类药物来进行治疗。

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要加强锻炼,增强体质。注意护理,让宝宝多喝水,多吃新鲜的水果蔬菜,尽量不要去拥挤的地方。和家庭必须打开窗户和通风,采取少量的膳食上的饮食,轻消化饮食。尤其是在肺炎晚期,如果宝宝有咳嗽和痰,稍微注意会导致复发啊。拍拍背部,喝大量的水,并服用口服咳嗽和痰颗粒。这意味着雾化吸入一般不提倡输液。
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王玉玮主任医师
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小儿肺炎表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等,可进行雾化治疗,采用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴或微粒,让孩子吸入呼吸道及肺内,药物可迅速湿化气道,舒张肺部平滑肌缓解肺炎症状。对于反复发作的小儿肺炎患者可以进行中药治疗。
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中医治疗,内服相应的药物来消除炎症,中医方法治疗内热外寒都很有效,在一定程度上能够润肺止咳,缓解喉咙干痛。供氧治疗,应对呼吸困难可以酌情采用口罩或者头罩进行供氧的方法。
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小儿肺炎有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状,可以选择雾化疗法,对于严重的肺炎患者,用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴,让患儿吸入呼吸道及肺内,可有效缓解肺炎症状;如果是肺炎链球菌导致的,应给予抗病毒药物治疗。
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对症治疗,患儿出现发热时,可先物理降温,无效时可采用适量退热剂,若患儿出现呼吸困难等症状,可适当给氧,重症时需给予呼吸机支持。静脉点滴给药治疗,因为静脉点滴给药药量足,药吸收比较好,同时也可以通过雾化及穴位贴敷治疗。
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可以采用适当多喝开水,因为温开水可以促进孩子机体的内循环,有利于炎症的消退,家长要保持孩子一天小便次数不少于6次,这样才能说明孩子体内水分充足。然后给孩子吃清热解毒的中成药,再多多观察孩子情况。
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细菌、病毒、支原体等感染引起,选择消炎药等药物治疗,反复发烧可见于炎症没有控制导致,也可见于药物不对症引起,注意多喝水,避免着凉受寒,体温高可以服用退热药治疗,也可以采取物理降温治疗。
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需要根据感染的致病菌来选择抗生素的治疗,可以在医生指导下使用抗生素或者是菌素类抗生素,同时需要注意口服止咳祛痰的药物,或者是雾化吸入治疗。药物并不会影响生长发育。
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