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膀胱癌术后不灌注行吗

膀胱癌术后不灌注行吗
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熊英 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:膀胱尿路上皮癌行保留膀胱手术以后是一定要要灌注的,不保留膀胱的手术不需要灌注。膀胱癌最常见的是尿路上皮癌,此外还有鳞癌和腺癌,只有尿路上皮癌需要做灌注治疗。膀胱癌最常见的手术有经尿道膀胱肿瘤切除术,膀胱部分切除术,根治性膀胱切除术,只有前两种保留膀胱手术,术后需要做灌注治疗。膀胱尿路上皮癌保留膀胱术后是很容易出现膀胱内复发,而膀胱灌注治疗可以大大降低复发的几率,所以是需要做灌注治疗的。

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第一个周期的时间为2-3个月,每周灌注一次,灌注的次数为8-12次,第二个周期的灌注,灌注的时间是三个月,半个月灌注一次,大约灌注的次数为6次,第三个周期的灌注,时间为6个月,大约每一个月灌注一次,需要灌注次数为6次。
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膀胱癌灌注后用中药才能促进刀口愈合加快身体元气的恢复调节阴阳气血失衡状态,改善脏腑气血功能畅通气血循环,改善肿瘤细胞生存环境预防肿瘤复发转移达到康复的目的。要及时查尿常规,若白细胞阳性,可以考虑口服消炎药。
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相对于其他类型的化疗,膀胱灌注不痛苦。膀胱灌注时,最痛苦的是留置尿管时有些不舒服。对于耐受性差的患者,可以在尿道内注射局部麻醉药物,上尿管会很轻松。膀胱灌注主要是留置尿管后,通过尿管,将灌注药物注射进入膀胱,在膀胱内保留。
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针对膀胱癌的人灌注是需要一年的时间,比如对于膀胱癌的人在手术之后,在24小时之内就需要进行灌注一次药物,然后根据人决定,是每周灌注一次药物,比如进行前两个月,每周灌注一次,加起来就是八次,然后在这八次之后,就是每个月灌一次,总共罐十个月,加起来就是整整一年的时间,总共是18次要灌药。
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陈健鹏副主任医师
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术后灌注次数和患者的分期情况以及癌细胞扩散程度有关,一般会进行一年左右,具体以主治医生的安排为准,没有确定的次数。另外饮食上要多注意进食营养、清淡易消化的食物,切忌进食过热、粗糙、辛辣等食物,少食多餐,每日6-7顿为宜,避免吃气味过浓或者油腻的食物。
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膀胱癌灌注化疗的时候采用的药物有很多,比桑比心,塞西派,表阿奇霉素,丝裂霉素c。不同的身体情况,不同的病情需要采用不同的药物来进行治疗,这样才能够有比较好的治疗效果。虽然说手术能够去除大部分的癌细胞,但是也还需要化疗的方法来进行辅助治疗,这样去除癌细胞的效果会更好。
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术后每周1次,共10次,取平卧位或截石位,遵守无菌操作,插入尿管,嘱患者做深呼吸使全身放松,操作时动作轻柔避免损伤尿道黏膜,缓慢注入药物,推注药物速度不宜过快,以免刺激膀胱引起尿意,推注过程中观察和询问有无不适。
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膀胱癌术后灌注每3个月一次,坚持两年,也就是八次,定期复查B超。膀胱癌是泌尿系统的恶性肿瘤,可以表现为尿频,尿急,尿痛,尿血,小腹部疼痛不适等不同的症状,一旦明确需要及时的手术治疗,手术时膀胱部分切除,术后需配合膀胱灌注化疗,防止和降低手术后复发的概率。
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