问题分析:D-二聚体对于肺栓塞的诊断意义是排除诊断。即如果D-二聚体小于500ug/L,那么就可以排除肺栓塞了。因为该项指标敏感度高而特异性差,临床中有很多种疾病或者创伤应激状态下D-二聚体都可以升高。那么肺栓塞的诊断金标准就是CT肺动脉造影,可以清楚直观的看见栓子的大小,阻塞的血管。临床中只要有不明原因的呼吸困难、气促、胸疼、晕厥、都要考虑这个病。