问题分析：老年人出现脑鸣，颅内器质性疾病，脑血管病变都要积极排除。首先要积极完善头颅核磁平扫排除颅内器质性疾病。其次，要完善脑动脉CT或者核磁排除颅内动脉瘤或者血管畸形等可以导致脑鸣的疾病。如果存在以上异常疾病，积极对症治疗。在充分排除器质性疾病导致的脑鸣后，要积极考虑焦虑抑郁情绪问题导致的脑鸣，也就是心理因素导致的躯体化症状。如果符合心理因素导致的脑鸣，积极心理干预治疗。
