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完全性葡萄胎化疗方案

完全性葡萄胎化疗方案
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵晓东 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：葡萄胎是一种常见的妇科妊娠滋养细胞疾病，主要原因是怀孕后染色体发育异常引起的，会引起阴道不规则出血，一经发现要及时清宫。完全性葡萄胎患者，术后要配合药物化疗，其主要方案是采用单一化疗或者联合用药，单一化疗用氨甲喋呤、放线菌素D、氟尿嘧啶等，联合用药可以用至少两种以上药物，一般是一次化疗3-5天，连续化疗5个月左右，化疗期间需要密切监测血hcg和B超结果。

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葡萄胎化疗后能生健康孩子吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎经过化疗后可以生出健康的孩子。恶性葡萄胎建议在等待至少一年半的时间以后再进行备孕，不建议在一年半以后生孩子，葡萄胎经过化疗后要定期复查HCG水平，检查后没有问题，身体完全恢复后才能备孕。同时备孕期间应放松心情，叶酸要提前三个月就吃，防止畸形胎儿。有怀孕的征兆要及时到医院产检，明确胎儿的发育情况，孕期要定期监控。
葡萄胎化疗会掉头发吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎化疗后可能会出现掉头发的情况。葡萄胎化疗之后是可以治好的。葡萄胎是由于妊娠绒毛滋养细胞增生，形成水泡状胎块类似于葡萄，所以称之为葡萄胎。患有葡萄胎的情况下，需要做清宫手术，将妊娠组织物清除做病理检查，明确诊断。确定葡萄胎之后，需要应用化疗药物，按疗程规律的用药，这样会逐渐治愈的。在放疗期间的患者，需要配合丰富的营养食物，来缓解放疗所带来的副作用，如脱发的情况。
葡萄胎化疗能治好吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎化疗是可以治疗好的。葡萄胎是由于妊娠绒毛滋养细胞增生，形成水泡状胎块类似于葡萄的情况。若是孕妇患有葡萄胎的情况，需要到正规的三甲医院进行清宫手术，将女性子宫中的妊娠组织物清理做病理检查，再进行化疗药物，按照疗程规律使用药物。在女性使用药物期间，定期检查化验血液中HCG值得情况，出现了HCG值连续三次都是阴性的情况则治疗成功。
葡萄胎化疗要多少钱
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
不同的患者，化疗所花的费用都不一样的。葡萄胎化疗一次的费用大约是500-1000元，最终花多少钱就根据情况而定了。化疗的药物很多，价格也高低不一，需要根据患者的病情具体的分析制定相应的方案。
葡萄胎是不是怀孕
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
葡萄胎是怀孕：葡萄胎是子宫里怀有的水泡状胎物，它其实是妊娠滋养细胞疾病，绒毛滋养细胞增生异常，导致间质水肿、变性，从而形成大小不等的水泡，并且会通过细蒂相连成串，形状就类似于葡萄，因此在临床上称之为葡萄胎。女性发生葡萄胎的情况妊娠反应比正常怀孕要早，而且还比较明显，通常会伴有腹疼、子宫增大异常、变软等。
人流后宫内葡萄胎KI67阳性率约60%严重吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
较为严重。ki67是肿瘤免疫组化检查中的一种，常用来评判恶性肿瘤的恶性程度。ki67阳性率数值越高，则表明肿瘤细胞增殖速度越快，活性越强，恶性程度就越高。ki67阳性率越低，则肿瘤细胞增殖活性越低，恶性程度则越低。ki67阳性率60%，说明在检查中60%的细胞处于生长状态，肿瘤组织恶性程度较高。
完全性葡萄胎严重吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
完全性葡萄胎就是胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织。对于完全性葡萄胎来说，这种病不是多么严重，一般做两次清宫就能干净，预后比较好的，但是葡萄胎以后要随访两年，避孕一年，两年以后再怀孕。平时保持良好生活习惯，作息规律，饮食上不吃辛辣刺激性的食物。
怎么排除葡萄胎
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
排除葡萄胎这种情况一般来说正常的情况下胎儿6个星期到8个星期做B超就可以可见到胎心了。而如果是葡萄胎的情况下6个星期还见不到胎心，且伴有阴道的出血，作妇科检查子宫大于妊娠的月份，尿中的绒毛膜促性腺激素水平远高于正常的妊娠水平。一般孕6周以后b超就可以显示出胎芽，就可以排除宫外孕和葡萄胎。
葡萄胎化疗后还会复发吗
张露副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
葡萄胎化疗后还会复发，但复发的可能性相对较低，具体分析如下：有研究表明，在高风险的情况下，采用预防性化学疗法可以减少高风险葡萄胎的妊娠滋养细胞肿瘤的发生。在葡萄胎排空或排空的情况下，进行预防性化学治疗，通常是多疗程的化疗，直至HCG阴性。葡萄胎后的营养细胞肿瘤很难在HCG自然下降到正常之后出现，因此需要进行后续的跟踪治疗。
葡萄胎化疗后治愈后复发几率大吗
张露副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
葡萄胎化疗后的复发率相对较低。多数良性葡萄胎不需要进行化学治疗。但对于有高危因素或随访有一定难度的病人，可以进行预防性化疗，比如说hcg超过100，000u/l，子宫明显大于对应的孕周，或卵巢黄体囊肿直径超过6cm，可以进行化学治疗。化疗后复发的可能性不大。葡萄胎清宫后需要定期复查，这样才能及早发现和治疗。
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