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坐骨神经痛是腰椎管狭窄引起的吗

坐骨神经痛是腰椎管狭窄引起的吗
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:坐骨神经痛不一定是腰椎管狭窄引起。引起坐骨神经痛的原因多见于腰部疾病,臀部疾病。腰部疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎不稳症以及腰椎小关节紊乱症等,臀部疾病如梨状肌综合征,盆腔出口狭窄症等。所以臀部疾病也可以引起坐骨神经痛,而且在临床上发病几率也比较大。多由局部卡压,外伤,梨状肌劳损等因素引起。

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这种怀孕时引起的坐骨神经痛,有可能是怀孕之后子宫增大造成的对神经的压迫,如果疼痛不剧烈的话,可以尝试热敷半个小时,调整睡觉的姿势,或者是选用硬板床睡觉。如果是怀孕引起的坐骨神经痛的话,在妊娠后可以自行消除。
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腰间盘突出引起的坐骨神经痛可以选择保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。腰椎间盘脱失导致的坐骨神经痛通常采取保守疗法,以卧床休息为主,2-3个星期后,可以戴上腰围支撑器进行锻炼。需要进行腰椎的骨盆牵引,这样可以降低椎间盘的压迫,从而缓解椎间盘的突出,从而降低对坐骨神经的损伤。还可以口服抗炎止痛、布洛芬、甘露醇等治疗方法。如果上述方法没有得到改善,或有进一步恶化的神经损害,应该及早进行手术治疗。
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腰椎管狭窄是因为各种原因造成的腰椎管体积变小,压迫相邻神经根、脊髓,造成一系列的临床表现。其病因有:1、先天性腰椎管狭窄:与先天性腰椎管畸形相关。2、退行性腰椎管狭窄:主要有慢性劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、陈旧性骨折、腰椎侧弯等。注意避免不良的刺激,避免长期久坐,特别是俯身前倾的久坐,避免弯腰提重物。
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腰椎椎管狭窄症主要是由于纤维组织增生引起的。从而导致腰椎管、神经根管的内径变窄。从而对脊椎神经根、马尾神经产生刺激、压迫。间歇性跛行是临床上最常见的表现,当病人在步行一段时间后,会出现腰疼、下肢放射痛、下肢疼痛、间歇性跛行等。腰椎管狭窄症有原发性和继发性两种类型,原发性是因为椎管狭窄引起的自身发育问题;主要是由于椎间盘突出、椎管内肿瘤占位等原因造成的。
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应该在家卧床休息,以躺平板床为主,不要躺太软的床垫。其次局部热敷,可以在家准备暖水袋,装40℃-50℃的温水进行热敷,1天2次。经过几天,就可以明显的改善。如果出现用以上的方法仍解决不了问题,必须到医院进行专业的综合性治疗。
坐骨神经痛什么引起的
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主要是有脊髓的病变以及腰椎的病变,脊柱病变多见于脊髓灰质炎,脊髓空洞症,腰椎病变多见于腰椎间盘突出。考虑因腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的可能性较大,行腰椎及脊柱的ct核磁,明确病因。
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坐骨神经痛也是一种比较常见的疾病,分为原发性与继发性两种,它主要的症状就是会引起疼痛,并且是向远端放射性的疼痛,对于坐骨神经痛病人来说,一定要积极的进行治疗,首先就是要查明病因,如果是原发性的,要针对原发性疾病进行治疗,如果是继发性的一般可以采取手术的方法或者物理治疗的方法。
坐骨神经痛是什么原因引起的吗
张博副主任医师
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腰椎间盘突出症:是引起坐骨神经痛的最常见原因,坐骨神经由腰五、骶二、骶三神经根汇合而成的粗神经,可能有的小指的粗细,还有腰四的神经根的一部分也参与了坐骨神经的构成,但腰四受到刺激后,更多的表现不是坐骨神经痛,而是股神经痛。
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坐骨神经痛主要表现在臀部和大腿后部,前腿外侧疼痛,治疗的话,可以通过中医的按摩的方式来进行治疗,这通常是由腰椎间盘突出症或梨状肌综合征引起。它可以通过磁共振成像和内科检查相结合来判断和分析。对于坐骨神经痛、非甾体类镇痛药、维生素B神经营养药、针灸等,可口服中西医结合外敷。
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坐骨神经痛最常见的原因就是腰椎间盘突出,因为坐骨神经它来源于腰椎,在神经刚刚发出来的时候,旁边有椎间孔,就神经出口那个位置叫椎间孔,当腰椎长期慢性病变,腰椎间盘发生突出的时候,压迫在椎间孔位置,压迫神经,就会引起坐骨神经痛。
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