问题分析:如果停用性激素类药物一周之内没有出现撤退性出血,主要考虑以下三方面的原因:第一种,首先需要排除怀孕,尤其是育龄期妇女,之前又有过无保护性行为者高度怀疑。可以通过检测小便或抽血hcg来确认。第二种,如果体内激素雌激素水平过低,子宫内膜太薄的话,停用激素药后也不会出现撤退性出血。第三种,例如患重度宫腔粘连或宫颈管粘连闭锁者,停药后也不会出现撤退性出血。具体原因需要通过妇科彩超,甲功和性激素六项等检查来综合判断。