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周围性面瘫和中枢性面瘫区别

周围性面瘫和中枢性面瘫区别
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黄世昌,北京大学第一医院,副主任医师
黄世昌 副主任医师 内科
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：周围性面瘫和中枢性面瘫的区别在于颅内病变的损害部位不同，产生的面瘫症状也不同。周围性面瘫的损害平面在面神经核及面神经，主要表现为病变侧的半侧面部的面肌麻痹，出现同侧额纹浅、眼裂闭合不全、鼻唇沟浅，以及舌前2/3味觉缺失、泪腺分泌障碍、重听。中枢性面瘫是皮质脑干束损害，是面神经核以上的损害，主要表现为病变侧的面部眼裂以下的面肌瘫痪，同侧鼻唇沟浅，常常伴有同侧的舌下神经麻痹，以及失语、偏瘫等。

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治疗主要是急性期给与营养神经的药物及脱水防神经水肿的治疗为主，恢复期一般是给与针灸及烤电治疗为主。中枢性面瘫一般是由于脑部疾病引起的，来是突发面瘫首先还是考虑周围性面瘫的可能性大，一般周围性面瘫是因为面神经受损引起的。
中枢性面瘫和周围性面瘫的区别表现有哪些
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内科北京大学第一医院三级甲等
中枢性面瘫主要是中枢神经系统病变引起的面瘫，表现为面神经瘫痪的那一侧对面的面上部肌肉运动存在，皱额、闭眼、抬眉功能正常，而面下部肌肉瘫痪，不能完成耸鼻、露齿、鼓腮等动作。周围性面瘫指面神经核或周围面神经病变引起的面瘫，表现为面神经瘫痪的那一侧的面上、下部肌肉运动均瘫痪，还可伴有味觉减退，听觉过敏，泪液分泌、唾液分泌功能异常。
周围性面瘫原因是什么
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周围性面瘫的原因与面神经损伤有关，1）感染性病变耳部带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染。2）耳源性疾病如中耳炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。3）肿瘤基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、颈静脉球肿瘤。4）外伤颅底骨折、面部外伤。5）中毒如酒精中毒。6）代谢障碍如糖尿病、维生素缺乏。
周围性面瘫怎么治
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
周围性麻痹的早期治疗，目的在于设法恢复神经的功能，方法包括：针灸，减压术，神经吻合术，神经移植或神经交叉吻合术和神经搭桥术等。周围性麻痹的后期治疗，目的在于设法纠正畸形和改善功能，用于经早期治疗后，常时间随诊观察，恢复不满意，或确认恢复无望的病例。后期整形手术有静力支持和动力支持两种方法，畸形程度严重者，尚需配合辅助性手术，以增强疗效。
得了中枢性面瘫要怎么治
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
中枢性面瘫的治疗主要是治疗原发疾病，比如脑梗死引起的中枢性面瘫，要治疗脑梗死，给予抗血小板凝集药物、他汀类药物、扩张脑血管、改善脑供血药物等。脑出血导致的面瘫治疗，要尽可能使血肿不要扩大，或者通过手术等方法去除血肿，同时脱水降颅压，减轻脑水肿等综合治疗措施。
面瘫周围性和中枢性的区别是什么
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周围性面瘫与中枢性面瘫的区别主要包括：周围性面瘫症状主要表现为迎风流泪、口角歪斜、鼓腮漏气、额纹变浅及最后消失；中枢性面瘫症状不明显，但额纹一般会表现出来，皱纹也会表现出来。中枢性面瘫主要是一般颅内疾病，如颅内损伤、肿瘤或脑溢血、脑梗塞引起。周围性面瘫主要是颞骨管以外的神经炎症和损伤引起。
中枢神经面瘫
黄世昌副主任医师
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面瘫，也就是面神经炎，引起面神经炎的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。
中枢性面瘫能自愈吗
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中枢性面瘫不能自愈，建议通过中西医结合治疗，对因治疗，大部分患者得到缓解，小部分的患者可以治愈，越早治疗越好。治疗的同时让患者一定做一些康复，比如局部的按摩、穴位的按摩，还有功能的锻炼。
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廖张元副主任医师
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对于中枢性面瘫的治疗方法，同治疗脑血管疾病是一样的，因脑梗塞引起的面瘫可给予活血化瘀、抗血小板聚集以及营养脑细胞治疗；脑出血导致的面瘫，可给予脱水降颅压、营养脑细胞治疗，同时结合针灸治疗，均可以治疗面瘫。
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由于孩子的自制能力比较差和体质能力也是比较差的，所以如果出现面瘫，是不会自己恢复的需要家长配合医生来进行共同的治疗，这样才会治疗得好，所以对于家长们来说，一定要注意好自己孩子平时的各方面的表现，如果出现一些特殊，及时地去检查治疗。
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